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三甲復審心得體會（精選10篇）
在平日里，心中難免會有一些新的想法，有這樣的時機，要好好記錄下來，通過寫心得體會，可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗。是不是無從下筆、沒有頭緒？下面是小編精心整理的三甲復審心得體會，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
三甲復審心得體會 1
今年以來，我院在院領導的帶領下，迎接緊張的三級甲等醫(yī)院復審工作。醫(yī)院全體職工共同參與，積極備戰(zhàn)，以最大的信心、最飽滿的熱情、最昂揚的斗志，迎接這次挑戰(zhàn)，在近十個月的努力下，我院順利通過復審工作！作為神內(nèi)一區(qū)的護士長，經(jīng)過這次復審工作，使我受益匪淺，感悟良多。結(jié)合自身的工作崗位、評審過程中擔任的任務，談一點心得體會。
一、端正態(tài)度、積極準備
有志者事竟成，態(tài)度決定一切。沒有什么事情做不好，關鍵是態(tài)度問題，事情還沒開始之時，如果你就認為它不可能成功，那它當然也不會成功，或者在做事情的時候不認真，那么事情也不會有好的結(jié)果。一個人有什么樣的心態(tài)，就會有什么樣的追求和目標。具有積極、樂觀心態(tài)的人，其人生目標必然高遠；有了高遠的目標，必然會為之努力，有努力必有回報。
在三甲復審工作開始之時，全院職工對于能否順利通過評審有些擔心。院領導為提高全院職工的信心，召開動員大會，呼吁大家端正態(tài)度，積極應對。提高大家的信心，共同努力，直面挑戰(zhàn)。因此，大家的工作態(tài)度十分穩(wěn)定，信心十足地應對準備工作，為順利通過評審工作打下堅實基礎。
在神內(nèi)一區(qū)，從規(guī)范“鋪床疊被”開始，抓護士的基本功訓練；從提高“一針見血”率著手，提高護士的護理操作技能；從嚴格“三查七對”做起，防范護理事故隱患。在全體護理人員的努力下，找出自身工作中的`不足，勇于面對，克服困難，為復審工作做出自己應有貢獻。
二、凝聚力量、勁往一處使
“千人同心，則得千人之力；萬人異心，則無一人之用”。意思是只有大家勁往一處使，朝著一個目標，才能成功。凝聚力量貫穿于本次評審工作的始末，使我深刻感悟到團結(jié)的魅力。年初以來，科室全體人員共同參與，齊心協(xié)力，為一個共同目標，加班加點，全力奮進。在科主任的帶領下，按照評審要求，召開會議，制定計劃，按照各個崗位，逐一對照職責，針對工作中的困難，凝聚全科之力共同克服。通過這次評審，科室人員在工作中的默契度進一步得到提高。
三、在細節(jié)上精益求精
細節(jié)決定成敗，細節(jié)來自于制度、細節(jié)來自于用心、細節(jié)來自于創(chuàng)新、細節(jié)來自于習慣。工作的改進和創(chuàng)新正是源自對這些細節(jié)管理的深化，只有這樣，才能真正做到工作執(zhí)行過程的自我提高。細節(jié)就是習慣，同樣，優(yōu)秀也是一種習慣！在細節(jié)上精益求精，才能真正達到良好的效果。小事不可小看，細節(jié)彰顯魅力。
在評審中，從一個簡單的文件夾、資料封面、乃至文件的字體樣式、大小著手，科室全體人員均放大這些小細節(jié)，高度重視，積極準備，從點滴做起，用心對待每個細節(jié)，向著最終的目標努力。將細節(jié)溶于工作，將細節(jié)溶于習慣，將細節(jié)溶于未來！
通過努力，我院通過了“三甲復審”，復審工作所帶來的益處也漸漸顯露，大家工作更有目標了，制度更健全了，管理更規(guī)范了，住院環(huán)境更美觀了，硬件設施更齊全了，大家心也更齊了。
院興我榮，院衰我恥。我們堅信：任何的收獲都會有代價，任何的代價都會有回報。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院輝煌的明天！總之，通過這次三甲醫(yī)院復審工作，使我們的工作熱情煥然一新，我將繼續(xù)保持目前的信念與狀態(tài)，不斷努力提高自己，為廣大患者服務。
三甲復審心得體會 2
12月11日是載入我院史冊的重大日子，在鄭州市兒童醫(yī)院三級甲等醫(yī)院評審反饋會上，河南省衛(wèi)生廳夏祖昌廳長宣布，鄭州市兒童醫(yī)院通過三級甲等醫(yī)院評審，正式邁入全國三級甲等醫(yī)院行列，這也是省內(nèi)第一家通過評審的兒童專科醫(yī)院。那一刻，會場一片歡騰，全體人員起立鼓掌，經(jīng)久不息，共同見證了這具有里程碑意義的重大而光榮的事件。
回顧評審歷程，灑下了我院全體職工的辛勤汗水，作為一個參與者和見證者，我深深地體會到三甲等級評審認證的必要性及對醫(yī)院的快速的發(fā)展深遠意義。在這幾個月里，每天忙碌而充實，每天都在不斷的學習、成長，也許是比以前累些苦些，可是，我們也學到了更多的知識，按照評審標準中的各項條款，一次次的整改、完善。為了完善等級評審各項條款的要求，上班時間完成不了的就放棄休息的時間去整改、去學習、去強化、去完善，我感覺比以前有了更大的進步。不管遇到怎樣的困難，大家都默默地堅持、忍耐，沒有一個人去抱怨，更沒有人請假、沒有人退縮。
值得慶賀的.是我們通過了三甲評審的嚴峻考驗，我們堅信我們終將成功，不管是檢查的專家，還是每一位患者亦或者每一個步入這個醫(yī)院的人們，他們都見證了我們的努力和付出，感受到了我們醫(yī)院的變化。評審結(jié)束了，但是我們的工作還在繼續(xù)，我們對患者承諾還在，所以我們會一如既往的在這個神圣的崗位上奉獻自己的青春和熱情，我們會用我們的汗水和熱情，繼續(xù)書寫我們鄭州市兒童醫(yī)院的榮耀和輝煌。
三甲評審對我們兒醫(yī)人是一種提煉、一種升華。我們鄭州市兒童醫(yī)院將以優(yōu)美的環(huán)境、規(guī)范的流程、科學嚴謹?shù)囊?guī)章制度、過硬的技術(shù)，特別是一個團結(jié)、進取、務實、具有開拓精神的領導班子，一群愛院、敬業(yè)、朝氣蓬勃、不斷進取的醫(yī)護人員展現(xiàn)給前來就診的患者！三甲評審不是一個結(jié)束，而是一個開始，我們將繼續(xù)保持目前的精神狀態(tài)，全心全意為人民健康服務！為創(chuàng)建“省內(nèi)第一、國內(nèi)一流、國際知名”的大型現(xiàn)代化兒童醫(yī)療保健中心而努力奮斗！
三甲復審心得體會 3
20xx年3月，我院順利通過了全國三甲醫(yī)院的復審工作。在迎接復審檢查之前，全院干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著。我科作為普通外科，是必查科室，雖然我們做了較充分的準備工作，但檢查前大家心里難免有些緊張，唯恐哪里做得不夠好。面對紛繁復雜的事務，如何合理安排工作，既要保證護理工作的安全運行，又要如期保質(zhì)保量做好檢查前準備工作，這對我們每位護士而言都是一次嚴峻的挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動力。通過這次檢查我感觸頗深。
首先從這次迎“三甲”復審的準備過程，我深深體會到 “不積硅步，無以致千里”。其實我們醫(yī)院相關制度、職責、規(guī)范、質(zhì)量標準、工作流程都比較全面，今年護理部還對一些存在安全隱患的工作環(huán)節(jié)進行了流程再造或流程重建，例如：防病人跌倒流程、護理安全標識的規(guī)定、手術(shù)安全無縫化管理、入院指導流程、出院指導流程等。但能否保證落實到位并使患者由滿意到感動，關鍵取決于細節(jié)是否落實。只要我們每個人都充分認識自己工作的性質(zhì)與責任，在日常工作過程中踏踏實實，嚴格要求自己，對每一項規(guī)定都按高標準、嚴要求地去落實，從小事做起，從點滴養(yǎng)成習慣那么對任何檢查都能應負自如。
在這次檢查準備過程中我認識到我們?nèi)粘９ぷ髦袑σ恍┕ぷ髦贫鹊募毠?jié)落實得還不足。所以，作為一名護士，應對照評審標準理清思路，明確工作目標，找到工作差距，從關注護理細節(jié)開始，從與患者良好的溝通開始，將細節(jié)滲透到每一項護理技術(shù)操作規(guī)程中，不斷提高自己的職業(yè)素養(yǎng)，加強慎獨修養(yǎng)，在平時工作中加強“內(nèi)省”和“外求”的方法檢查自己的不足，才能真正促進護理質(zhì)量的提升。
其次，“不積小流，無以成江海”。成功的每一步，對于一個人來講，需要嚴謹、踏實、耐心的去走；對于一個集體來講，還需要大家一片熱忱的責任感和主人翁的精神。眾人拾柴火焰高，個人的力量是有限的，所以要靠全體員工的相互配合來共同維護集體利益和榮譽。這次檢查中，我們在院領導、護理部 及護士長的統(tǒng)一部署下，大家從思想上統(tǒng)一，認識到檢查都是為了進一步提高醫(yī)院管理水平，通過“三甲復評”能全面提高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，確保單位的事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，因此我們必須要以積極的、健康的和向上的心態(tài)來接受檢查。在檢查中我們充分發(fā)揮了團隊的協(xié)作精神，相互支持，相互溝通，團結(jié)協(xié)作。大家反復學習三甲標準中的每一款、每一條，對照—整改—再對照—再整改。從護理常規(guī)、制度、基礎理論到基本技能訓練，一遍一遍，毫不含糊，不達標的'堅決整改，已達標的鞏固強化。上班時間完成不了的就舍棄中午、晚上、周末的時間來彌補，在大家心里只有一個愿望，充分準備，保持自信，以最好的狀態(tài)迎接檢查。
通過數(shù)月的努力，三甲復審順利完成了，現(xiàn)在大家工作更有目標了，制度更健全了，管理更規(guī)范了。我們相信：醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院更輝煌的明天。以上是本人經(jīng)歷這次評審的一點心得！
三甲復審心得體會 4
在這金秋收獲的時節(jié)，我院順利通過了全國三甲醫(yī)院的復審工作，在迎接復審檢查之前，全院干部職工上下一心，緊張有序的忙碌著。我科作為全院的核心科室是本次的必檢科室之一，面對紛繁復雜的事務，如何合理安排日常工作，既要保證臨床工作的安全運行，又要如期保質(zhì)保量的做好檢查前準備工作，這對我們每位年輕一代的護士都是一次嚴峻的挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來了動力。通過這次檢查我有頗深的感觸。
首先，從這次漫長的復審準備過程中，我體會到了團隊的精神。團隊精神是一個企業(yè)的靈魂。接到三甲復審通知后，我們?nèi)迫藛T在院領導、護理部、護士長的領導和指揮下統(tǒng)一思想，總結(jié)我們過去工作中的不足，對照三甲醫(yī)院的要求與標準，一點一滴的完善并改進。從簡單的手衛(wèi)生、到護理各個規(guī)章制度、護理質(zhì)量與安全管理制度、護理人員崗位職責、護理應急預案及處理流程我們從零開始一項一項的學習，一條一條的實踐，一場一場的演練，一款一款的落實，大家各司其職，在出色的完成工作之余，還不斷地自檢自查，結(jié)合自身的不足，及時想方設法彌補。我們的信念是以最好的狀態(tài)迎接審查。
其次，通過數(shù)月的努力，審查順利的結(jié)束，我感受到了力量團結(jié)的.強大。眾人拾柴火焰高，個人的力量是有限的，所以要靠整形醫(yī)院全體員工的相互配合來共同維護集體利益和榮譽。審查團滿意的笑容見證了我們大家齊心協(xié)力努力的結(jié)果。
再次，三甲復審使管理更規(guī)范了，制度更健全了，技術(shù)更扎實了，目標更明確了。夯實了優(yōu)質(zhì)護理服務，提高了醫(yī)療質(zhì)量。促使我們繼續(xù)用認真負責的態(tài)度，優(yōu)質(zhì)服務的行動，高度飽滿的熱情投入到工作中，達到互利雙贏，政府滿意、社會滿意、患者滿意、醫(yī)護滿意。
三甲復審結(jié)束了，這個過程我們是辛苦的，但這辛苦里面是滿滿的收獲。"不積跬步，無以致千里；不積小流，無以成江海"。醫(yī)院的明天就是我們美好的未來，我們要更加團結(jié)努力，用我們大家的雙手創(chuàng)造美好的明天。
三甲復審心得體會 5
我是彩超室一名普通的工作人員，這次的三甲評審檢查讓全員職工加深了對醫(yī)院服務的了解，為患者服務的我們以前認為能夠為患者排憂解難就是對那些帶有渴望眼神的病人最好的解釋，但是通過三甲評審認證我們明白了，為患者減輕痛苦固然重要，與此同時我們也忽略了許多與之相關的因素。
在等級評審初期我們都對這項檢查懵懵懂懂，卻不知它包含了這么多平時容易忽略確又很重要的東西。在認證前期我們對三甲評審的了解很少，為此院方對全員職工進行培訓，包擴消防演習、心肺復蘇、手衛(wèi)生、防感染、患者身份識別、危急值的報告方式等等。院方為了讓大家更好地了解三甲評審精神，還為此編輯了《三甲評審應知應會》、《三甲評審認證手冊》，要求我們一有時間就要認真學習、落實三甲評審精神。在三甲評審認證過程中，全科職工共同合作，發(fā)現(xiàn)不足并及時上報、改正，每天加班加點，毫無怨言，呈現(xiàn)出最好的狀態(tài)，以飽滿的熱情去迎接檢查官的考驗，以極大的信心接受三甲評審的檢驗。評審期間全體超聲科工作人員嚴格遵守三甲評審要求，正確識別患者身份、保護患者隱私，保證一人一單、一人一手消、隨手關門、關閉窗簾，每日保持診室的整潔。
三甲評審認證期間醫(yī)院強調(diào)全員參與醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，使醫(yī)院管理質(zhì)量得到持續(xù)性改進。為迎接三甲評審認證工作，我們所做出的每一份努力，所撒下的每一滴汗水，所付出的每一份心血，熟悉三甲評審標準，熟記應知應會，學習醫(yī)院信息化系統(tǒng)，以病人為中心，團隊協(xié)作，同質(zhì)服務，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，貫穿整個醫(yī)療服務當中。開展三甲評審認證工作，是為進一步加快我院發(fā)展進程，提供更高質(zhì)量的服務。
三甲評審的`成功，是全院人員共同努力的結(jié)果，雖然評審已經(jīng)結(jié)束，不過我們?nèi)匀槐腥自u審精神繼續(xù)延用嚴密有序的操作方式，為患者提高良好的檢查、治療環(huán)境。相信在三甲評審標準的引導下，鄭州人民醫(yī)院會有更進一步的發(fā)展，得到更多的認可。
三甲復審心得體會 6
自我院召開迎接三甲醫(yī)院復審工作動員大會，就迎接醫(yī)院復審工作做了全面動員和部署，在醫(yī)院領導的動員下關節(jié)、創(chuàng)傷骨科正式開始投入三甲復審的各項工作，在科室人員的努力下，努力按照三甲評審細則的各項要求開展工作，醫(yī)院要求立足三甲，群策群力，確保以優(yōu)異的成績順利通過，要以評促改、以評促建，通過等級醫(yī)院評審使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、管理水平，服務能力更上一個臺階，我科也更想借助三甲復審的東風徹底改變以前的工作態(tài)度和工作作風，使科室的整體醫(yī)療質(zhì)量、服務能力都得到提升。
在我院三甲復審準備工作期間，我科室干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著，面對紛繁復雜的事務，如何合理安排工作，既要保證醫(yī)療及護理工作的安全運行，又要著手保質(zhì)保量做好三甲復審的各項工作，這將是對我們每位醫(yī)護人員而言都是一次嚴峻的`挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動力。
我科作為重點學科是本次的必檢科室，為了更好的'完成三甲復評相關工作，使各項工作能落實到位，根據(jù)“三甲”復核標準，進行了逐條疏理，對照標準，尋找差距，制定方案并作了詳細分工，大家各司其職，對臺帳資料進行不斷完善。此間準備工作的重點集中在對照標準、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴格技術(shù)操作規(guī)范等方面。具體的做法是：
1、統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認真對待三甲復審工作，三甲復審是對我們過去工作的總結(jié)，在準備工作階段，要善于發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的缺點與不足，對照三甲醫(yī)院的標準來提高并完善。
2、認真組織并完善臺賬工作：對照三甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認真學習、梳理消化。
⒊、應三甲醫(yī)院的要求，認真組織實踐：在實際工作中，嚴格按照二甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護人員進行自檢自查，結(jié)合自身存在的不足，及時想方設法彌補，不斷改善硬件條件。
通過這段時間的準備工作，我科的工作更有目標了，制度更加規(guī)范了，管理水平也得到了一定的提高；這次迎“三甲”復審的準備過程，我們深深體會到“不積硅步，無以致千里”，在日常工作過程中踏踏實實，嚴格要求自己，對每一項規(guī)定都按高標準、嚴要求地去落實，從小事做起，從點滴養(yǎng)成習慣那么對任何檢查都能應負自如。
三甲復審工作是我們20xx年的工作重心，我科將全力以赴完成各項任務，爭取取得優(yōu)異的成績，我們相信：醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院更輝煌的明天。
三甲復審心得體會 7
20xx年6月18日，我院順利通過了山東省二級甲等中醫(yī)院的等級評審工作。在院領導的正確領導和大力支持下，在相關臨床和職能部門的積極配合下，院感辦緊緊圍繞“傳承、務實、創(chuàng)新、進取、融合”的院訓精神，以病人為中心，堅持常規(guī)工作不放松，積極準備迎接評審工作，評審過程中的收獲、存在的不足、工作亮點、下一步的工作打算及參加評審的心得體會簡要總結(jié)如下。
完善相關的管理制度
（一）加強組織領導，確保醫(yī)院感染管理工作順利開展
認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理辦公室，由兼職變成專職，規(guī)范醫(yī)院感染管理。完善醫(yī)院感染管理組織三級體系，三級體系由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理辦公室和臨床科室醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組組成。院感辦受分管院長直接領導，制定各部門工作制度，各司其職。落實了相關的會議制度。
①醫(yī)院感染管理委員會會議，針對醫(yī)院實際情況以及存在的問題制定切實可行的管理方案；
②多重耐藥菌管理委員會會議，完善了相關的會議制度及工作職責。
（二）完善管理制度，促進各項工作有效落實
以二甲等級醫(yī)院評審為契機，院感辦制定并完善了《醫(yī)院感染管理制度》、《消毒隔離制度》和《醫(yī)院感染管理手冊》，并下發(fā)每個臨床科室供全院醫(yī)務人員學習。以上制度涉及院感的各項規(guī)章制度，包括消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護制度，重點部門、重點科室管理制度，醫(yī)療廢棄物管理制度，抗菌藥物臨床使用規(guī)范和突發(fā)事件的應急預案等制度。
（三）不斷完善、落實消毒隔離措施
在等級醫(yī)院自查和專家的檢查中發(fā)現(xiàn)，院感辦在評審中主要存在問題的是胃鏡室、口腔科、供應室、產(chǎn)房等重點科室的布局問題。為此，6月份開始經(jīng)院辦公會討論決議，在等級醫(yī)院評審前對口腔科、消毒供應室進行了改造，更換了口腔科綜合治療臺的下水系統(tǒng)，增加了供應室清洗和包裝流程。完善了院感重點科室的相關流程，為手術(shù)科室的安全提供了有力的保證。
（四）完善相關監(jiān)測，院感管理更規(guī)范
1、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測規(guī)范》，我科于20xx年開展了全院綜合性監(jiān)測和ICU目標性監(jiān)測，并于3月12日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。通過各項監(jiān)測的開展，使各科室對院感病例的上報更及時，明確了各種院內(nèi)感染發(fā)生的預防和控制措施。從而能有效的控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關規(guī)范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每周對壓力蒸汽滅菌器進行生物監(jiān)測，每月對手術(shù)室、口腔科和內(nèi)鏡室等重點科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進行監(jiān)測，每月對重點科室醫(yī)務人員手以及消毒物品和消毒劑進行監(jiān)測。
（五）加強醫(yī)療廢棄物管理，杜絕交叉感染
我科今年不斷完善醫(yī)療廢棄物處置的各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制。加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
（六）加強職業(yè)暴露管理，為個人防護保駕護航
制定醫(yī)務人員職業(yè)防護制度并有相關措施，基本措施包括：手部衛(wèi)生、標準預防、分級防護等；在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等，以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。在督查中發(fā)現(xiàn)各科治療室擺放混亂，經(jīng)過和護理部王主任及郝主任商議后決定，給各科室統(tǒng)一配利器盒架，要求利器盒統(tǒng)一放置，使各科治療室更整潔。
專家指出的亮點
1、消毒隔離制度細致規(guī)范，特別是急診監(jiān)護室消毒隔離制度，能夠具體到每一個流程，并落實到位。
2、院感辦制定的.科室質(zhì)量持續(xù)改進規(guī)范、全面。
3、對高風險科室制定的風險評估表全面、有新意。
4、手衛(wèi)生依從性調(diào)查圖表形象、有創(chuàng)新。能體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進。
專家指出的問題
1、胃鏡室布局不合理，清洗間和操作間面積小。
2、醫(yī)院無感染性疾病科、發(fā)熱門診和腸道門診設置不規(guī)范。未做到“六室一所”。
3、醫(yī)院內(nèi)無污水處理系統(tǒng)。
工作打算
1、嚴格落實《醫(yī)院感染管理制度》、《消毒隔離制度》和《醫(yī)院感染管理手冊》中的各項制度，完善相關工作流程。
2、與檢驗科、護理部、后勤保障部、醫(yī)務科及設備科加強合作，保障各項工作順利開展。
3、經(jīng)常深入科室，指導并督導科室嚴格執(zhí)行各項制度，將醫(yī)院感染率降至最低。
4、繼續(xù)完善院感相關的培訓，增強職工院感意識，增加防控知識的掌握。
5、加強手衛(wèi)生依從性的調(diào)查，繼續(xù)規(guī)范手衛(wèi)生。
6、加強多重耐藥菌管理，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌患者及時發(fā)放督查表，嚴格檢查多重耐藥菌患者的各項隔離措施落實情況
7、加強日常監(jiān)測力度，提高數(shù)據(jù)分析準確性。
8、加強傳染病的管理、對急診門診、兒科的發(fā)熱和腹瀉的病人加強管理，及時落實消毒隔離措施。
從這次迎“二甲”復審的準備過程，我深深體會到“不積硅步，無以致千里”。復審之前我們醫(yī)院相關制度、職責、規(guī)范、質(zhì)量標準、工作流程都不全面，通過復審完善了相關的制度。二甲復審對我院的工作有了極大的規(guī)范和改進，復審不是結(jié)束，而是各項工作的開始。
其次，“不積小流，無以成江海”。成功的每一步，對于一個人來講，需要嚴謹、踏實、耐心的去走；對于一個集體來講，還需要大家一片熱忱的責任感和主人翁的精神。眾人拾柴火焰高，個人的力量是有限的，所以要靠全體員工的相互配合來共同維護集體利益和榮譽。這次檢查中，我們在院領導的統(tǒng)一部署下，大家從思想上統(tǒng)一，認識到檢查都是為了進一步提高醫(yī)院管理水平，通過“二甲復評”能全面提高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，確保單位的事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，因此我們必須要以積極的、健康的和向上的心態(tài)來接受檢查。在檢查中我們充分發(fā)揮了團隊的協(xié)作精神，相互支持，相互溝通，團結(jié)協(xié)作。大家反復學習二甲標準中的每一款、每一條，對照—整改—再對照—再整改。
通過數(shù)月的努力，二甲復審順利完成了，現(xiàn)在大家工作更有目標了，制度更健全了，管理更規(guī)范了。我們相信：醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院更輝煌的明天！
三甲復審心得體會 8
“三甲”評審結(jié)束了，我們的工作得到了專家認可、病人的好評。回顧這一年多的創(chuàng)三甲歷程，我的心情久久不能平靜……
記得剛開始因為需要整理的材料很多，醫(yī)療工作任務又重，我的思想有一些波動，后來在整理資料過程中我逐漸認識到，通過“創(chuàng)三甲”可提高科室管理水平、醫(yī)療與服務質(zhì)量，使科室管理更加規(guī)范化、系統(tǒng)化，從而更好的服務于部隊，服務于社會，是和諧社會的體現(xiàn)。同時創(chuàng)“三甲”是醫(yī)院生存發(fā)展的新標準，為醫(yī)院的發(fā)展提供了新的機遇，因此，創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院，是強化內(nèi)涵建設，提高技術(shù)水平，改善服務質(zhì)量，增強自我發(fā)展能力的大好時機。
這使我下定決心，鼓足干勁，認真對照“三甲”標準中的每一條、每一款，吃透精髓，理清思路，制定計劃，分解任務，整理資料；從一開始腦子一團漿糊到慢慢縷清思路；從完善各項規(guī)章制度、崗位職責文件、技術(shù)規(guī)范與操作流程到統(tǒng)計科室工作人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師證及上崗證并健全人力資源管理，再到超聲設備的管理、使用和維護以及整理近四年的疑難病例分析和隨訪記錄，最主要的也是這次評審的要點就是質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進方面的記錄等等，一步一步漸漸完善整理，同時與臨床科室同事深入探討，并向其它醫(yī)院學習取經(jīng)。先從完善制度、流程、標準入手，再抓理論學習和
基本技能訓練，同時整理各個記錄統(tǒng)計本，一絲不茍，不放過一個細節(jié)。并通過院里多次模擬評審，從而找出問題不足，不達標的認真整改，已達標的`鞏固強化、繼續(xù)堅持。
“創(chuàng)三甲”，我們義不容辭，在這場考驗面前，每一個人都獻出了自己的一份力量。在創(chuàng)“三甲”的實踐中學習、在學習中努力實現(xiàn)“三甲”，提高自身的業(yè)務水平，改善我們的服務態(tài)度和醫(yī)療環(huán)境，始終不忘院訓，打造出百姓滿意、社會滿意的醫(yī)療服務。科室上下伸出自己熱情的雙手，為醫(yī)院的發(fā)展奉獻出智慧和力量。我堅信我們醫(yī)院創(chuàng)“三甲”目標一定能實現(xiàn)。
三甲復審心得體會 9
近期，我院即將迎來“三甲”復審檢查，全院干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著。我們婦產(chǎn)科雖然做了較充分的準備工作，但檢查前大家心里難免有些緊張，唯恐哪里做得不夠好。面對紛繁復雜的事務，如何合理安排工作，既要保證日常工作的安全運行，又要如期保質(zhì)保量做好檢查前準備工作，這對于像我這樣來自地方的住院醫(yī)師而言是一次嚴峻的挑戰(zhàn)。
然而，挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動力。在院領導統(tǒng)一的布署下，我們首先要認識到一個醫(yī)院，醫(yī)療水平的高低、服務質(zhì)量的好壞、治理體制的優(yōu)劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機遇通過評審。“創(chuàng)三甲”雖然給每個職工增加了無法估算的工作量，但它決不是阻礙工作的絆腳石。通過“創(chuàng)三甲”既能全面提高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，明確每個人崗位職責，協(xié)調(diào)科室之間關系，又能全面提升醫(yī)院在整個醫(yī)療市場的'競爭力。
在這次檢查準備過程中我認識到我們?nèi)粘９ぷ髦袑σ恍┕ぷ髦贫鹊募毠?jié)落實得還不足。所以，我要仔細對照評審標準理清思路，明確工作目標，找到工作差距。從關注患兒者的細節(jié)開始，從與患者及其家屬的良好溝通開始，將細節(jié)滲透到每一項日常工作中去。平時還要執(zhí)行好用藥制度，落實好入院指導流程、出院指導流程。婦產(chǎn)科涉及面廣，年齡跨度大，疾病種類多，危重急癥常見，所以要有扎實的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗，但對一個參加工作5年的年輕醫(yī)生來講，畢竟有一個逐年累月的積累過程。因此我要借助三甲評審的機會打好業(yè)務基礎，努力跟進學科新技術(shù)、新思路，同時仔細總結(jié)工作經(jīng)驗，使自身業(yè)務水平達到一名“三甲醫(yī)生”的標準。
“天下難事必作於易，天下大事必作於細”。成功的每一步，對于一個人來講，需要嚴謹、踏實、耐心的`去走；對于一個集體來講，還需要大家一片熱忱的責任感和主人翁的精神。眾人拾柴火焰高，個人的力量是有限的，所以要靠全體員工的相互配合來共同維護集體利益和榮譽。堅信院興我榮，院衰我恥。任何的收獲都會有代價，任何的代價都會有回報。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院輝煌的明天！
三甲復審心得體會 10
迎評成績A級通過最高的是醫(yī)院行政和后勤，其次是護理，第三是院感，第四位是醫(yī)療。四川華西醫(yī)院準備JCI的時間是兩年，山大二院通過衛(wèi)生部評審準備一年半時間，沖刺階段是四個月。
要想做迎評需要一些模式：
1：首先擔心我們花費那么多的時間、精力準備的迎評與標準格格不入，那么就沒有辦法再次評審了，所以首先是要改變以往的三甲評審觀念，詳細解讀新的評審細則，認真解讀，詳細分析，梳理我們?nèi)粘５墓芾怼?/p>
2：我們醫(yī)院能做到無縫服務嗎？包括外國人，殘疾人、聾啞人等都能在我們醫(yī)院得到相同質(zhì)量的服務嗎？，如果做到我們醫(yī)院的服務就可能達到A級標準。我們服務的縫隙往往發(fā)生在科室之間的轉(zhuǎn)診，多部門、多學科的會診銜接上。很多主任都不知道應該學習什么，那么還是回到原點，我們認真的解讀評審細則就應該有初步的了解，當然有的主任還是很負責任的在解讀、在做。比如：3.3.2.1有手術(shù)部位識別標示制度及工作流程，到達手術(shù)室前我們標記了嗎？4.5.7.5對住院超過30天的患者作為大查房的重點并有分析記錄；4.5.7.4對臨床科室出院患者有明確的平均住院日要求，那么沒有達到要求的要有縮短平均住院日的`具體措施；各科室關于自己診療項目常見病種有沒有診療規(guī)范，要求至少列出5個常見病種等等，這些都是醫(yī)療質(zhì)量管理中明確提出的C級要求，必須詳細解讀細則，掌握細則才能做好。
3：其實迎評后期回頭看就算統(tǒng)一規(guī)范標準化的問題，象護理用二個月的時間把不同搶救車規(guī)范化了，很多文本存在時間、邏輯上的誤差，主要是醫(yī)院層面上的時間不統(tǒng)一，所以要把時間統(tǒng)一化。科室的臨床指南、治療規(guī)范要統(tǒng)一化，規(guī)范化。相同性質(zhì)疾病的不同患者在我們醫(yī)院能夠得到相同質(zhì)量的服務與治療，這就是三甲評審細則的服務規(guī)范化的要求。很簡答你的一句話但是要做到其實很難。
4：管理不可能面面俱到，是要有重點的。比如急診的綠色通道，及急診的六個重點病種要求，是要在規(guī)定時間之內(nèi)進入綠色通道的，如何去做。應急工作也是重點，停水停電，防火、網(wǎng)絡癱瘓等，我們應該有重點的進行培訓、演練并作為醫(yī)院應急的亮點。六個病種一旦進入綠色通道，首先要有標志，相應的窗口要有對應的標示，其他患者要為他們讓路的，我們現(xiàn)在沒有。其次是時限上，那就沒有辦法，只有一個一個時間段用表掐算通過了。要心中有數(shù)，模擬超時，就再壓縮再演練。
5：解讀標準，大家要了解的不僅僅是怎樣準備評審，更重要的是衛(wèi)生部要求我們的日常工作應該怎樣去做。關于模板科室不僅僅是醫(yī)療護理的事情，通過追蹤檢查法。
6：科室三甲工作聯(lián)絡員：每科室設定一名副高級以上的人員負責科室三甲聯(lián)系工作。科室主任是第一責任人，聯(lián)絡員負責科室三甲內(nèi)審及與評審辦的聯(lián)絡工作。
7：每個醫(yī)院評審后期都會遇到節(jié)點，這時候就需要外力協(xié)助；必要時請外院專家模擬檢查，會發(fā)現(xiàn)我們忽略的很多問題。醫(yī)院薄弱點和科室日常工作狀態(tài)為重點。
8：模板科室的建立也不是萬能的，醫(yī)療護理以外還有公衛(wèi)、后勤、藥事等部門參與還有設備、設施等，所以模板科室必須是全方位的。
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