在手術(shù)室進(jìn)修的心得體會(huì)
在平日里，心中難免會(huì)有一些新的想法，不如來(lái)好好地做個(gè)總結(jié)，寫(xiě)一篇心得體會(huì)，如此可以一直更新迭代自己的想法。但是心得體會(huì)有什么要求呢？以下是小編整理的在手術(shù)室進(jìn)修的心得體會(huì)，歡迎閱讀與收藏。
在手術(shù)室進(jìn)修的心得體會(huì)1
非常有幸在美麗的九月懷著對(duì)中山眼科中心的向往來(lái)到該中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，短短幾天使我感觸頗豐。
在出發(fā)之前我查找了一些關(guān)于中山眼科中心的資料，它座落于廣州市先烈南路54號(hào)，占地面積8,900多平方米，建筑面積35,000多平方米。是中山大學(xué)附屬單位之一，她的前身是嶺南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院、光華醫(yī)學(xué)院的眼科組成的中山醫(yī)學(xué)院眼科教研室，組建于1953年。該中心設(shè)有12個(gè)專(zhuān)業(yè)科室，包括：角膜病、青光眼、眼底外科、白內(nèi)障、眼腫瘤和眼眶病、眼底內(nèi)科、眼整形、眼外傷、眼肌屈光、中醫(yī)眼科、神經(jīng)眼科、準(zhǔn)分子激光，現(xiàn)有床位317張。
順著清晰的指示牌，我很順利的到達(dá)了目地科室——眼底病房。當(dāng)天是中秋節(jié)后第一天，正是收病人的高峰期，沒(méi)有嘈雜的喧囂聲，沒(méi)有人群來(lái)往的擁擠，沒(méi)有忙碌的身影，入眼的`是干凈整潔的病區(qū)，接待護(hù)士輕聲溫和的詢問(wèn)。雖然等待入院的患者很多，但好像誰(shuí)都不忍心破壞這種溫情的氛圍，大家都安靜的坐著。辦理入院的效率很高，大約2-3分鐘就完成一個(gè)病人，然后由責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)進(jìn)入病房，整個(gè)過(guò)程都是安靜、和諧、有條不紊。
接下來(lái)的時(shí)間里，在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的安排下我參觀了病區(qū)環(huán)境和工作流程。病區(qū)的衛(wèi)生是由后勤公司承包，清潔工由后勤公司直接管理，減少了科室負(fù)責(zé)人的工作，也保證了衛(wèi)生質(zhì)量。
在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程方面：病房有訂餐和送餐服務(wù)，護(hù)士協(xié)助缺乏自理能力的患者進(jìn)餐，開(kāi)水送至床頭，病區(qū)有專(zhuān)門(mén)晾曬衣物的房間，為患者提供了便利。正是有了這些配套服務(wù)，患者家屬?zèng)]有后顧之憂，陪人率控制得很好。責(zé)任護(hù)士定時(shí)和不定時(shí)巡視病房，治療護(hù)理的同時(shí)詢問(wèn)、觀察，有效降低紅燈率;
病區(qū)設(shè)有檢查室，大部分專(zhuān)科檢查在病區(qū)完成，責(zé)任護(hù)士合理安排患者進(jìn)行檢查，使檢查過(guò)程井然有序，避免患者往返奔波。
在工作流程方面，采取了多項(xiàng)簡(jiǎn)化流程，減少護(hù)士工作量的措施。術(shù)前病歷完善由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)，責(zé)任護(hù)士及組長(zhǎng)在送術(shù)前查對(duì)一次病歷;部分患者在手術(shù)后辦理入院手續(xù)，減少了病區(qū)護(hù)士的工作量。
在學(xué)習(xí)期間，我有幸參加了一次全院查房，查房?jī)?nèi)容分為專(zhuān)科知識(shí)講解、病歷匯報(bào)和護(hù)理措施三個(gè)部分，特別是對(duì)于專(zhuān)科知識(shí)的講解非常精彩，匯報(bào)人的講解運(yùn)用了解剖學(xué)、組織學(xué)、病理生理、診斷等知識(shí)，同時(shí)提及還到國(guó)內(nèi)外最新的治療護(hù)理進(jìn)展，令人耳目一新。之后的發(fā)言及精彩點(diǎn)評(píng)，更讓我感受到濃郁的學(xué)術(shù)氛圍。
取人之長(zhǎng)，補(bǔ)己之短，我將學(xué)習(xí)的體會(huì)與大家分享，也將以學(xué)習(xí)所得用于實(shí)踐中。我會(huì)在今后的工作中繼續(xù)努力，不斷學(xué)習(xí)，充實(shí)與提高自己。
在手術(shù)室進(jìn)修的心得體會(huì)2
為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳌⒛瞰I(xiàn)，使我安心完成學(xué)業(yè)。
20xx年3月至5月，我在在天津市眼科醫(yī)院眼肌科進(jìn)修斜視與小兒眼科。這次經(jīng)歷對(duì)我來(lái)說(shuō)，是非常珍貴和值得記憶的，我的收獲無(wú)疑是豐裕的，不僅增加了我對(duì)斜視和小兒眼科專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)，也使我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與計(jì)劃開(kāi)展的業(yè)務(wù)與想法向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：
一、斜視與小兒眼科專(zhuān)業(yè)的“黃埔軍校”
天津市眼科醫(yī)院現(xiàn)為南開(kāi)大學(xué)眼科醫(yī)院，天津醫(yī)科大學(xué)眼科臨床學(xué)院，是國(guó)家衛(wèi)生部三級(jí)甲等專(zhuān)科醫(yī)院，天津市衛(wèi)生系統(tǒng)重點(diǎn)學(xué)科。斜視與小兒眼科進(jìn)修班由我院已故專(zhuān)家赫雨時(shí)教授在國(guó)內(nèi)最早創(chuàng)建，至今已超過(guò)80屆。學(xué)員來(lái)自北京、上海、廣州等各個(gè)省市、自治區(qū)，至今，已培養(yǎng)了千余名斜視與小兒眼科專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)骨干。被譽(yù)為斜視與小兒眼科專(zhuān)業(yè)的“黃埔軍校”。該專(zhuān)業(yè)承擔(dān)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育、博士及碩士研究生培養(yǎng)，目前已經(jīng)培養(yǎng)博、碩士研究生逾百名，畢業(yè)生分布在全國(guó)各地，已成為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的斜視與小兒眼科專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人。
二、感受名師們的風(fēng)范
最令我深感快慰的是能夠跟國(guó)內(nèi)、外知名的教授共事，向他們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)上最高層次的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。這里的教授極其大度，總是竭力奉獻(xiàn)著自己的學(xué)識(shí)，毫無(wú)保留，只要你肯學(xué)，不用偷藝、巧取，隨處可學(xué)，任意豪取，處處體現(xiàn)著一絲不茍、精益求精的學(xué)術(shù)精神。
斜視與小兒眼科進(jìn)修班分為理論授課和臨床實(shí)踐兩部分。理論授課有趙堪興教授講授的斜視手術(shù)設(shè)計(jì)、郭新教授講授的麻痹性斜視、馬惠芝教授講授的特殊類(lèi)型斜視、張偉教授講授的上斜肌手術(shù)、陳霞教授講授的A、V現(xiàn)象及雙眼視、李月平老師講授的眼外肌解剖及生理等。臨床實(shí)踐包括特殊病例分析，手術(shù)示教和培訓(xùn)。每年完成各類(lèi)斜視手術(shù)4000多例,為進(jìn)修班學(xué)員提供了大量學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。在整個(gè)進(jìn)修過(guò)程中，各位老師總是積極帶教，并虛心聆聽(tīng)進(jìn)修醫(yī)生的意見(jiàn)，與我們親切互動(dòng)，共同探討學(xué)術(shù)問(wèn)題，他們淵博的知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和謙虛的態(tài)度讓我們肅然起敬。
天津市眼科醫(yī)院與美國(guó)斜視與小兒眼科（AAPOS）合作，成為該學(xué)會(huì)在中國(guó)唯一斜視與小兒眼科培訓(xùn)基地，4月中旬，美國(guó)專(zhuān)家的到來(lái)不僅帶來(lái)了國(guó)際斜視與小兒眼科的新觀點(diǎn)和新思想，還為我們奉獻(xiàn)了精彩的手術(shù)演示，讓我大開(kāi)眼界。
三、我的收獲
在三個(gè)月的學(xué)習(xí)中，對(duì)于斜視手術(shù)的'目的有了更清晰的認(rèn)識(shí)，術(shù)后不僅要達(dá)到美容的目的，對(duì)于有雙眼視功能的患者，尤其是兒童，恢復(fù)有效的雙眼視功能才是手術(shù)要達(dá)到的更高級(jí)的目標(biāo)。通過(guò)學(xué)習(xí)，基本掌握了共同性斜視的手術(shù)設(shè)計(jì)原則及手術(shù)操作方法，對(duì)于難治性復(fù)雜性斜視的診斷和治療也有了較為清楚的認(rèn)識(shí)，對(duì)于麻痹性斜視的診斷、鑒別診斷及手術(shù)設(shè)計(jì)有了一定的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)了眼球震顫中間帶轉(zhuǎn)移手術(shù)矯治特發(fā)性眼球震顫引起的代償頭位的手術(shù)設(shè)計(jì)理念，手術(shù)目的為提高生活主要視野的視功能。了解了Duane眼球后退綜合癥、慢性眼外肌纖維化等特殊類(lèi)型斜視的疾病特征、手術(shù)指征及手術(shù)方法，對(duì)于復(fù)雜類(lèi)型的斜視有了較為深入的認(rèn)識(shí)。
四、對(duì)今后工作的建議
加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神。在天津市眼科醫(yī)院進(jìn)修的最大體會(huì)就是，并不是一個(gè)專(zhuān)家或教授就可以提升整個(gè)學(xué)科的水平，一個(gè)相互協(xié)作、高度團(tuán)結(jié)的團(tuán)隊(duì)才是專(zhuān)科發(fā)展最為難能可貴的。此外，同上級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系也是非常重要的。有天津市眼科醫(yī)院作為強(qiáng)大后盾，對(duì)于提升我院處理復(fù)雜患者能力，邀請(qǐng)教授對(duì)我們的技術(shù)指導(dǎo)，甚至于復(fù)雜患者轉(zhuǎn)診都將會(huì)有極大的幫助。
加強(qiáng)科室建設(shè)和人才的培養(yǎng)。年輕大夫不僅能夠更快更好的接受新理論、學(xué)習(xí)新技術(shù)，而且對(duì)工作也充滿了熱情，加強(qiáng)年輕大夫的培養(yǎng)，將有助于建設(shè)科室合理的人才梯隊(duì)。建議科室成立完備的科研教學(xué)體系，由有能力的醫(yī)師擔(dān)任科研、教學(xué)秘書(shū)，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)科室的科研與教學(xué)工作。以科研促進(jìn)臨床發(fā)展，臨床工作為科研積累資料，達(dá)到相互促進(jìn)、共同發(fā)展的目的，對(duì)于醫(yī)院綜合實(shí)力的提高也有積極的推動(dòng)作用。
由于時(shí)間較短，要學(xué)的知識(shí)太多，以前在我院見(jiàn)到的病種相對(duì)較少，所以感到還有更多需要掌握的還沒(méi)掌握，回來(lái)后要不斷鞏固收獲的知識(shí)，努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在斜視及小兒眼科專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)、診斷治療、手術(shù)設(shè)計(jì)及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開(kāi)拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。最后再一次感謝院領(lǐng)導(dǎo)大力的培養(yǎng)；感謝xxx院長(zhǎng)對(duì)我生活、學(xué)習(xí)、工作上的關(guān)心、幫助和支持；感謝xxx主任，即我的恩師的大力栽培和關(guān)照；感謝我的同事們默默無(wú)聞的奉獻(xiàn)，感謝我的家人一貫的支持；沒(méi)有大家我的學(xué)業(yè)不會(huì)如此順利完成，在此一并致謝！
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轉(zhuǎn)眼間，進(jìn)修xx個(gè)月將近尾聲，首先非常感謝領(lǐng)導(dǎo)給予我機(jī)會(huì)去上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，其實(shí)是感謝各位帶教老師的指導(dǎo)，此行收獲很大，在今后的工作中我會(huì)學(xué)以致用，以下是我進(jìn)修的心得，與大家分享一下：
1、帶教老師的縫合技術(shù)值得一贊，各層組織對(duì)合得很整齊，動(dòng)作利索且輕柔，掌握了這一點(diǎn)是我進(jìn)修最大的收獲。
2、搶救技術(shù)及時(shí)有效，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理，醫(yī)護(hù)人員配合得井井有條，這方面我們必須好好學(xué)習(xí)才行。
3、整體的'工作氛圍很和諧，最難得的是年輕護(hù)士很勤奮，有什么事都搶著去干，不斤斤計(jì)較，不推三倒四，年輕人應(yīng)該以她們那種刻苦勤勞的精神為榜樣。
4、排班制度非常合理，新老搭配上班很好，可提高工作質(zhì)量，夜班后有充分的休息時(shí)間，即使上班再辛苦也不覺(jué)得累。
5、病歷書(shū)寫(xiě)嚴(yán)格謹(jǐn)慎，不能寫(xiě)錯(cuò)字，不能涂改，記錄及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、隨時(shí)隨記、重點(diǎn)突出，該寫(xiě)的寫(xiě)，不能留有缺陷，病歷是法律的依據(jù)，我們必須要嚴(yán)格要求。
6、他們大多數(shù)面對(duì)的是高知識(shí)分子，所以解釋工作做得很細(xì)致，而且當(dāng)病人問(wèn)到比較尷尬的問(wèn)題或者疑難的問(wèn)題時(shí)，都很靈活地解答，醫(yī)患溝通方面也是值得我們?nèi)W(xué)習(xí)的。
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首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過(guò)這次在重慶兒童醫(yī)院新生兒科的學(xué)習(xí)，不僅開(kāi)拓了我的眼界，還大大提升了我對(duì)危重新生兒護(hù)理能力，豐富了我的知識(shí)，增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)操作水平，在半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)中我學(xué)到了很多。在工作實(shí)踐中我不斷總結(jié)閱歷，在此我把半年進(jìn)修學(xué)習(xí)所獲與各位老師共享，為這次難得的培訓(xùn)經(jīng)歷畫(huà)上一個(gè)圓滿的句號(hào)。
一、人性化管理
1、首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。重醫(yī)兒童醫(yī)院新生兒科執(zhí)行責(zé)任制管理排班模式,執(zhí)行分組管理，提高工作效率，病區(qū)分為4個(gè)護(hù)理小組，每一個(gè)小組有3名不同年資的護(hù)士組成，有分管組長(zhǎng),中午以輪休的的方式休息（11:00-13:00,12:00-14:00,13:00-15:00），讓責(zé)任護(hù)士有效保證患兒護(hù)理無(wú)縫隙，優(yōu)護(hù)得到有效保障,大家在完成本職工作的同時(shí)又相互協(xié)作，確保病房的護(hù)理質(zhì)量。另外為提高工作效率，有專(zhuān)門(mén)的配藥班，早上7：30負(fù)責(zé)藥物的配置，保證患兒的準(zhǔn)時(shí)用藥治療，配藥工作結(jié)束后下午負(fù)責(zé)患兒的撫觸，促進(jìn)患兒腦的恢復(fù)。還配有整理班，負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、清潔和保養(yǎng)確保儀器的正常使用。
2、新生兒病區(qū)的各分區(qū)都非常明確，病房的各類(lèi)使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律)，定點(diǎn)定標(biāo)簽，每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監(jiān)護(hù)固定使用，不得任意搬動(dòng)，出院后終末消毒，在全部?jī)x器上都標(biāo)示有上限制，下限制，掛牌標(biāo)志，開(kāi)關(guān)標(biāo)志,操作流程圖，插管車(chē)旁墻上掛有插管的型號(hào)選擇標(biāo)示圖，搶救車(chē)旁也可見(jiàn)搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用，避開(kāi)犯不必要的錯(cuò)誤。
3、先進(jìn)的設(shè)備及科學(xué)有效的器械設(shè)置，以病床為中心，床旁則是吊塔，吊塔設(shè)有負(fù)壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置，使用起來(lái)一目了然得心應(yīng)手。除此外，新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士，他們把握著先進(jìn)的醫(yī)療水平，如固爾蘇的應(yīng)用，動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，臍動(dòng)靜脈插管，picc等等。
二、溫馨細(xì)致的護(hù)理服務(wù)
在使用CPAP時(shí)，會(huì)用一個(gè)人工保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道，避開(kāi)壓痕，撕臉上的膠布時(shí)，先用石蠟油潤(rùn)滑后再撕，每日洗澡，都會(huì)用石蠟油清潔全身全部皮膚皺褶處，動(dòng)作非常輕柔。每個(gè)暖箱上都放置有薄膜手套，接觸患兒前戴手套查看患兒，避開(kāi)交叉感染，對(duì)每位患兒運(yùn)用“進(jìn)展性照料”模式，促進(jìn)患兒身心進(jìn)展。既1鋪墊鳥(niǎo)巢模擬子宮環(huán)境。2保持病區(qū)環(huán)境安靜，削減噪音。3全部暖箱上都會(huì)有一個(gè)卡通罩布，主要削減光線和外界的刺激。盡量削減不必要的操作，必要操作集中進(jìn)行。使每一個(gè)患兒都感到舒適。在那么多優(yōu)秀老師的帶領(lǐng)下讓我深刻的體會(huì)到護(hù)士不僅是要打針發(fā)藥，更重要的還要具備愛(ài)傷觀念和思考能力，我們要用母親的心，科學(xué)的腦，靈巧的手帶給兒童平安舒適，做好臨時(shí)好媽媽。
另外科室接代室裝有播放各類(lèi)新生兒疾病的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理視頻，備有各疾病的醫(yī)護(hù)知識(shí)小冊(cè)子，供人們自由取用。還為出院病人設(shè)置了熱線詢問(wèn)電話，24h負(fù)責(zé)提供各類(lèi)詢問(wèn)服務(wù)，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。
三、服務(wù)系統(tǒng)的完整性和無(wú)限延長(zhǎng)性
在兒童醫(yī)院，在門(mén)診看病的`很多新生兒病人都是經(jīng)過(guò)預(yù)約的，出院后的新生兒在出院前科室與門(mén)診直接預(yù)約。假如是早產(chǎn)兒出院，就會(huì)聯(lián)系打算出院的孩子家長(zhǎng)到科室接待室學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作，護(hù)士會(huì)在現(xiàn)場(chǎng)示范，直到他們的父母完全把握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護(hù)理的工作延長(zhǎng)到了家庭中。
四、規(guī)范培訓(xùn)
在進(jìn)修期間老師要求很?chē)?yán)格，無(wú)菌觀念特殊強(qiáng)，必須做到開(kāi)工前要洗手，接觸患兒前戴手套查看患兒，脫手套洗手關(guān)門(mén)。對(duì)于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護(hù)士由專(zhuān)科護(hù)士帶教，先了解病房的環(huán)境和各類(lèi)物品的存放地點(diǎn)，學(xué)習(xí)各個(gè)設(shè)備的使用和留意事項(xiàng)，臨床工作中所應(yīng)用的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護(hù)理查房和護(hù)理講課，用幻燈片的形式大家共同學(xué)習(xí)，每周一早上晨交班都會(huì)有護(hù)理提問(wèn)，一月一次護(hù)理操作抽考。通過(guò)這次學(xué)習(xí)，我感受到當(dāng)前護(hù)理領(lǐng)域的飛速進(jìn)展，自己是那么的渺小，值得我學(xué)習(xí)的內(nèi)容重多，在今后的工作中我將結(jié)合進(jìn)修所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到我們的臨床中，為醫(yī)院貢獻(xiàn)自己的力氣，為我們醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)添磚加瓦，為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我對(duì)生活、對(duì)工作有了更多的思考，希望它可以滲透進(jìn)我的思想，為我的人生給予新意。
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一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合在解放軍總醫(yī)院為期7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合；普外科的門(mén)腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤；胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口；神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設(shè)備此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，見(jiàn)到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的'導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開(kāi)顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類(lèi)也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù)，通過(guò)導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢(shì)可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底，大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi)，有無(wú)損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三、手術(shù)室管理經(jīng)驗(yàn)解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn)，科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表，每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳，當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng)，手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。總醫(yī)院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范，由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái)，首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程，為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練，杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程，習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣，術(shù)中注意事項(xiàng)等，使全體學(xué)員獲益匪淺。
在手術(shù)室進(jìn)修的心得體會(huì)6
為期三個(gè)月的進(jìn)修培訓(xùn)已過(guò)去將近兩月，從初來(lái)咋到時(shí)的懵懵懂懂，摸到不到頭緒，到現(xiàn)在的游刃有余，兩個(gè)月中收獲頗豐。感謝黃主任給我們的這個(gè)寶貴機(jī)會(huì)，感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎攀刮覀兡馨残耐瓿蓪W(xué)習(xí)，同時(shí)也感謝嚴(yán)主任和浙二的各位老師的細(xì)心指導(dǎo)。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院麻醉科于1969年獨(dú)立建科，經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，現(xiàn)已成為集臨床、教學(xué)、科研、培訓(xùn)于一體，具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先的臨床科室。目前為浙江大學(xué)麻醉專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位授予點(diǎn)。共有手術(shù)臺(tái)數(shù)27臺(tái)，配有術(shù)后恢復(fù)室及疼痛治療門(mén)診，擁有各類(lèi)國(guó)際先進(jìn)的進(jìn)口麻醉機(jī)、監(jiān)測(cè)設(shè)備。
初進(jìn)麻醉科第一感覺(jué)就是手術(shù)量大，尤其以骨科、腦外科為特色，操作機(jī)會(huì)比較多，頸內(nèi)穿刺、橈動(dòng)脈穿刺、自體血回輸，清醒插管等常規(guī)操作外，還有浙二麻醉科開(kāi)展的一些特色技術(shù)，如腹主動(dòng)脈內(nèi)球囊阻斷技術(shù)，神經(jīng)刺激儀定位下神經(jīng)阻滯，困難氣道處理等。手術(shù)麻醉雖多，但每一個(gè)操作步驟老師都要求的很?chē)?yán)格，小到消毒鋪巾，都力求規(guī)范。下面是我們手機(jī)記錄下的浙二麻醉科工作生活的畫(huà)面和感受與大家共享：
麻醉科的示教室是每天早交班的地方，更是大家學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)，每個(gè)星期的周二，周三從早上7：30開(kāi)始都有小講課，周二是住院醫(yī)生的讀書(shū)報(bào)告或是一些知識(shí)更新的文獻(xiàn)介紹。周三是高年資醫(yī)師主持的一個(gè)病例討論或是上一個(gè)月的麻醉手術(shù)當(dāng)中的一些不良事件討論總結(jié)。
上圖是浙二手術(shù)室骨科手術(shù)區(qū)域的一角，浙二手術(shù)室共有27個(gè)，年均手術(shù)在2萬(wàn)多例以上，日均的手術(shù)量在100例左右，忙時(shí)有120多例。整個(gè)手術(shù)室分三層：分別在急診四樓、五樓和腦科中心的六樓，雖然分三個(gè)地方，但是彼此通過(guò)潔凈電梯、走廊、樓梯相互連接，整個(gè)區(qū)域都是封閉無(wú)菌的，進(jìn)出無(wú)需更換衣服和鞋子。初來(lái)咋到時(shí)，還真摸不太清楚，不過(guò)熟悉了以后感覺(jué)進(jìn)出還方便的。
上圖是麻醉誘導(dǎo)室，里面配備了兩臺(tái)麻醉機(jī)，監(jiān)護(hù)儀，必要的搶救藥物，穿刺用品，還有一臺(tái)為困難穿刺而準(zhǔn)備的簡(jiǎn)易的超聲儀和一臺(tái)神經(jīng)刺激儀。基本上每個(gè)房間接臺(tái)的麻醉穿刺都是在這個(gè)房間里穿刺的，有時(shí)一些神經(jīng)阻滯也是在里面打的。這樣可以大大縮短了接臺(tái)手術(shù)等待的時(shí)間，加快了手術(shù)室房間的周轉(zhuǎn)率。
上圖是手術(shù)室餐廳，整個(gè)餐廳可同時(shí)容納五六十個(gè)人同時(shí)就餐，餐廳配有電視，微波爐，飲水機(jī)等，還有水果供應(yīng)。每到中午時(shí)，餐廳是整個(gè)手術(shù)室人氣最旺的地方，時(shí)下世界杯激戰(zhàn)正酣，大家用餐時(shí)談?wù)摰闹黝}大多是關(guān)于足球的，電視轉(zhuǎn)播內(nèi)容也不外乎關(guān)于世界杯的，難得小憩的午餐時(shí)間當(dāng)然要來(lái)點(diǎn)輕松的電視節(jié)目舒展下緊張的神經(jīng)了。
每天進(jìn)入手術(shù)室的第一件事情是檢查呼吸皮球，聽(tīng)診器，喉鏡和鋼絲是否齊備，核對(duì)好后在簽字。接下來(lái)就換鈉石灰檢查麻醉機(jī)，這邊的麻醉機(jī)品牌主要以Drager和Datex-ohmeda為主，各個(gè)系列都有。麻醉監(jiān)護(hù)儀一般在麻醉機(jī)左邊的吊塔上，和麻醉機(jī)的右側(cè)連接在一起的是麻醉信息管理系統(tǒng)，主要是用來(lái)采集監(jiān)護(hù)儀和麻醉機(jī)上的信息，記錄電子化的麻醉記錄單用的，包括患者的術(shù)前情況，術(shù)中的化驗(yàn)報(bào)告等都可以在上面查詢。麻醉機(jī)前那把黑色的椅子是每個(gè)手術(shù)間專(zhuān)門(mén)配備的一把麻醉椅，可以說(shuō)是整個(gè)房間里最舒服的一把椅子，在繁忙的麻醉手術(shù)間隙，坐在上面小憩一會(huì)是一個(gè)不錯(cuò)的休息選擇。
上圖是一個(gè)組合式的輸液架，每個(gè)輸液架上基本上固定有一個(gè)TCI泵，再加上一個(gè)或兩個(gè)兩頭泵，微泵的底部有一個(gè)電源線的轉(zhuǎn)換系統(tǒng)，有好幾個(gè)電源接口用來(lái)連接微泵后面的接口，這樣一來(lái)只用一根電源線和電源插座連接，好幾個(gè)微泵就可以同時(shí)使用了。這樣不但擺放整齊，節(jié)省了空間和手術(shù)室插座的使用。微泵上面通常固定有一個(gè)鐵圈，用來(lái)放置自體血回收的儲(chǔ)血罐。
上圖是手術(shù)室里的化藥臺(tái)，在化藥臺(tái)的左側(cè)的三個(gè)藍(lán)色的小塑料桶分別存放去掉針頭的廢棄針筒，普通的玻璃空藥瓶，帶有材質(zhì)的空藥瓶。化藥臺(tái)的一個(gè)銳器盒，化藥臺(tái)的右側(cè)黑色的塑料袋是裝醫(yī)用一次材料外包裝的，這些東西是沒(méi)接觸過(guò)病人可以當(dāng)普通垃圾處理，而旁邊的黃色的塑料袋是裝接觸過(guò)病人的一次性物品，這些東西都是要嚴(yán)格按照醫(yī)療垃圾來(lái)處理的。規(guī)范的院感管理及廢物處理在此可見(jiàn)一斑。
上面是浙二手術(shù)室的手術(shù)管理系統(tǒng)的一個(gè)手術(shù)室基本界面，手術(shù)室，復(fù)蘇室，病人接待室都連接有這個(gè)系統(tǒng)，手術(shù)結(jié)束要送病人到復(fù)蘇室，送冰凍拿血，手術(shù)室打掃完畢要接病人入手術(shù)室等等之類(lèi)事情，只要在電腦上點(diǎn)擊一下就可以輕松解決。而且手術(shù)病人的去向信息也會(huì)實(shí)時(shí)在家屬等候區(qū)的電子屏幕上滾動(dòng)顯示。
上面是病人接待室的一角，這里是病人進(jìn)手術(shù)室的第一站，核對(duì)病人，開(kāi)放靜脈，負(fù)責(zé)病人轉(zhuǎn)送，這里更是整個(gè)手術(shù)室的總的.調(diào)度站。
上圖是浙二麻醉科的麻醉復(fù)蘇室，復(fù)蘇室總共有13張床位，9個(gè)專(zhuān)職的護(hù)士，每天有一個(gè)麻醉醫(yī)生輪流在復(fù)蘇室上班，復(fù)蘇室是整個(gè)手術(shù)室最繁忙的地方了，每天都有幾十個(gè)甚至近百的手術(shù)病人要這里拔管復(fù)蘇，再送返病房，可想而知工作量之大。
浙二麻醉科配備有很多個(gè)小巧的皮氧心率監(jiān)測(cè)儀和兩個(gè)小型呼吸機(jī)。兩者組合是轉(zhuǎn)送病人，特別是危重病人送監(jiān)護(hù)室的最安全實(shí)用的選擇了。
上面是手術(shù)室旁邊靠窗的走廊，放置了很多躺椅和沙發(fā)，另辟蹊徑改造成醫(yī)生休息室，在緊湊的手術(shù)接臺(tái)間隙，就近躺在沙發(fā)上小憩一會(huì)緩解一下疲勞，更好投入到下一臺(tái)手術(shù)的準(zhǔn)備中。
業(yè)務(wù)的提升離不開(kāi)理論的學(xué)習(xí)。在進(jìn)修期間，每天的科室學(xué)習(xí)，每周二和三的小講課，使我有機(jī)會(huì)進(jìn)一步理解、消化當(dāng)前科室內(nèi)的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，并且能學(xué)習(xí)到近期國(guó)內(nèi)外的相關(guān)指南，為以后的工作開(kāi)展提供了循證依據(jù)。我也覺(jué)得依靠我們科目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范地合理運(yùn)用這些常規(guī)技術(shù)，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。兩個(gè)月的進(jìn)修生活是忙碌的，也是辛苦的，但是徜徉在知識(shí)的海洋中，更是充實(shí)的、快樂(lè)的。
麻醉學(xué)的發(fā)展是不斷向前的，學(xué)海無(wú)涯，只有終身學(xué)習(xí)，才能真正成長(zhǎng)為一個(gè)不愧對(duì)病人的醫(yī)生。
在手術(shù)室進(jìn)修的心得體會(huì)7
手術(shù)室是我進(jìn)修的第一站，并沒(méi)有想像的那么順利。由于諸多原因，我并沒(méi)有得到明確的安排，于是成了自由人。也許這是放松的最好借口，但時(shí)間對(duì)于我來(lái)說(shuō)，時(shí)刻都是寶貴的。與其在這里浪費(fèi)，不如作好自己的計(jì)劃，從自我的角度去學(xué)習(xí)和了解。
我來(lái)這里就是想找到能改變現(xiàn)狀的答案。我深知我力量的單薄，一個(gè)人不可能撐起太多，但起碼我要有個(gè)清晰的輪廓，我們的現(xiàn)狀與人家的進(jìn)步差距有多大?我們未來(lái)的定位是什么?我們的癥結(jié)所在，培植與激勵(lì)人才的動(dòng)力是什么?在我的內(nèi)心一直認(rèn)為，我是一個(gè)幕后工作者，我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺(tái)，我不想走到前臺(tái)，但我要見(jiàn)證他們的精彩。
一個(gè)管理者，如果管理不了自己的情緒，就會(huì)用情緒去管理工作，那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨(dú)用權(quán)力與理性去管理工作，那么同樣很難成功。這是我學(xué)習(xí)管理中人際關(guān)系學(xué)的第一課。特別是基層醫(yī)院，在大多數(shù)人員素質(zhì)和技術(shù)不太成熟的情況下，更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進(jìn)的方式去管理這個(gè)團(tuán)隊(duì)。
我認(rèn)為一個(gè)新手，來(lái)到陌生的環(huán)境，起碼應(yīng)該立刻了解環(huán)境和工作上的規(guī)則，懂得什么能做，什么不能做。
因?yàn)樗麄兊淖o(hù)士長(zhǎng)并不作必要的介紹，我只好向認(rèn)識(shí)的護(hù)士請(qǐng)教，花了一天的時(shí)間，弄清了基本的情況。從建筑布局開(kāi)始了解，手術(shù)室設(shè)在整個(gè)建筑的中間樓層，共兩層，手術(shù)室的工作人員入口設(shè)在下層，進(jìn)入換鞋區(qū)后，分別設(shè)男女更衣室，淋浴室，接著在過(guò)渡區(qū)的通道設(shè)有戴口罩帽的'鏡臺(tái)。手術(shù)室內(nèi)分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。工作人員通道、病人通道與污物通道分開(kāi)，上下層之間設(shè)置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設(shè)十七個(gè)手術(shù)間，全部實(shí)行垂直空氣層流過(guò)濾，其中三間為超凈(百級(jí))手術(shù)間，七間為潔凈(千級(jí))手術(shù)間，六間為一般(萬(wàn)級(jí))手術(shù)間，一間為負(fù)壓手術(shù)間。超凈手術(shù)間主要開(kāi)展開(kāi)顱、心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等無(wú)菌要求較高的手術(shù);潔凈手術(shù)間主要開(kāi)展眼科、骨科、普外中的一類(lèi)手術(shù)、胸外、肝膽胰外科等;一般手術(shù)間開(kāi)展泌尿外、婦產(chǎn)科、五官科、普外除1類(lèi)外的手術(shù)。全部術(shù)間配備中心管道供應(yīng)系統(tǒng)，燈光、氣體、通訊采用集成控制，統(tǒng)一嵌入式櫥柜，氣密式自動(dòng)門(mén)等，術(shù)間簡(jiǎn)潔實(shí)用。每間手術(shù)間都有
專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，每天補(bǔ)充耗材和更換消毒用物，每個(gè)麻醉醫(yī)生配備一臺(tái)加鎖麻醉車(chē)，各自管理麻醉用品。術(shù)間之間的通道設(shè)膝碰式洗手臺(tái)，洗手液與消毒液使用壁掛按壓式，并設(shè)明顯的標(biāo)識(shí)和洗手流程指引，無(wú)菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動(dòng)開(kāi)合架上，旁邊置污桶。手術(shù)間之間穿插設(shè)無(wú)菌包庫(kù)房、一次性庫(kù)房、一般物品庫(kù)房和特殊器械間，并有專(zhuān)門(mén)的腔鏡清洗間，等離子消毒間等輔助用房。基本的配套都參照了現(xiàn)在國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)間的設(shè)計(jì)，總體結(jié)構(gòu)布局較為合理，有許多值得學(xué)習(xí)和借鑒的地方。
大家戲稱我是來(lái)當(dāng)巡警的，每天穿梭在各個(gè)手術(shù)間中，不知道我在做些什么，學(xué)些什么，但我心里很清楚，我要的東西是什么。以下就是值得借鑒與改進(jìn)的地方：1.器械包的分類(lèi)與存放。器械包應(yīng)根據(jù)常見(jiàn)手術(shù)種類(lèi)配備。可用常規(guī)包+專(zhuān)科器械結(jié)合的方式，提高利用率。且器械基數(shù)要相對(duì)固定，以便于點(diǎn)數(shù)和管理。每個(gè)器械包的重量不得超過(guò)7kg。因?yàn)轭A(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵是器械，無(wú)菌包必須包內(nèi)包外均應(yīng)有指示條檢測(cè)滅菌效果，且需要一個(gè)相對(duì)潔凈和干燥的環(huán)境，所以在條件允許的情況下必須設(shè)立專(zhuān)門(mén)的無(wú)菌器械間來(lái)存放。2.敷料與器械分開(kāi)打包，因?yàn)槠錅缇膲毫?shù)是不同的，放在一起將影響其滅菌效果。3.浸泡的器械消毒效果難以保障，在條件許可情況下應(yīng)取消使用浸泡器械。4.血墊的重復(fù)使用的高危風(fēng)險(xiǎn)，我們醫(yī)院之前一直是使用自制的紗布?jí)|，且反復(fù)清洗高壓重復(fù)使用，而且沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)標(biāo)準(zhǔn)的帶X光檢測(cè)線的紗布?jí)|，一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔，將成異物存留，且無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)，后果不堪設(shè)想。
5.器械清點(diǎn)、植入物標(biāo)簽、滅菌包指示帶等沒(méi)有存檔在病歷上，根據(jù)廣東省有關(guān)文件規(guī)定，這些都一定要隨病歷一同保存。6.器械的保養(yǎng)與維護(hù)。器械必須經(jīng)過(guò)清潔、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高壓，如果簡(jiǎn)單清洗擦干后打包，器械容易銹蝕和藏納污垢，軸節(jié)松脫或卡死，鉗端咬合不嚴(yán)等，很難保證質(zhì)量。7.布類(lèi)數(shù)量與規(guī)格。器械臺(tái)布必須雙層，且要能下垂至臺(tái)面以下30cm，現(xiàn)在許多手術(shù)包布的布質(zhì)、尺寸沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)格，且破舊不堪，沒(méi)有專(zhuān)人縫補(bǔ)加工。
8.手術(shù)間內(nèi)部沒(méi)有按統(tǒng)一的基數(shù)配置，專(zhuān)人負(fù)責(zé)物品補(bǔ)充和空間保潔。儀器設(shè)備擺放凌亂，無(wú)定期維護(hù)保養(yǎng)。9.清潔與污染的分區(qū)。要做到三通道設(shè)計(jì)，如果不重建的話很難實(shí)現(xiàn)，對(duì)我們來(lái)說(shuō)，重建在近幾年內(nèi)是不可能的，唯有通過(guò)小規(guī)模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問(wèn)題，接著就
是手術(shù)間的內(nèi)部布局管理和物品基數(shù)的設(shè)置，術(shù)間專(zhuān)人管理的問(wèn)題，手術(shù)護(hù)士人員配置、職責(zé)分工及排班的問(wèn)題，器械包分類(lèi)管理與布類(lèi)的管理等。
我這一個(gè)月的時(shí)間，只上了五臺(tái)手術(shù)，分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術(shù)、食道癌根治術(shù)、雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)、卵巢轉(zhuǎn)移癌盆腔清掃術(shù)和子宮次全切除術(shù)，但收獲卻并不小。從器械準(zhǔn)備到臺(tái)上操作，我發(fā)現(xiàn)了我存在的很多不足，同時(shí)從老師那里學(xué)到了不少手術(shù)配合的小竅門(mén)。
手術(shù)室是控制感染的重要部門(mén)，它對(duì)環(huán)境、設(shè)備、人員的要求都相應(yīng)嚴(yán)格。但要基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)從追求短期的經(jīng)濟(jì)利益轉(zhuǎn)變到追求品質(zhì)服務(wù)的社會(huì)效益轉(zhuǎn)變，那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的，但走每一步都將如逆水行舟!
在手術(shù)室進(jìn)修的心得體會(huì)8
手術(shù)室，一個(gè)新的起點(diǎn)，新的知識(shí)接受點(diǎn)。帶著對(duì)骨科的留戀與不舍，再一次踏上人生新的征程。在我的印象中，手術(shù)室是一個(gè)讓我聽(tīng)了就覺(jué)得恐怖又神秘的名詞。手術(shù)室的一道門(mén)把里外分割為兩個(gè)世界，讓它披上了一層神秘的面紗，所以手術(shù)室成為我最向往的科室，我?guī)еd奮與好奇來(lái)到了盼望已久的手術(shù)室。
非常慶幸我們現(xiàn)在實(shí)習(xí)的手術(shù)室是目前全樂(lè)山市各大醫(yī)院中設(shè)備等各方面都最先進(jìn)的手術(shù)室。在手術(shù)室為期三周的實(shí)習(xí)中，我收獲很多，增長(zhǎng)了很多的見(jiàn)識(shí)，不論是在護(hù)理知識(shí)上還是在人際關(guān)系上都有很大的提高，同時(shí)也增強(qiáng)了操作能力。
在實(shí)習(xí)期間不能真正的上臺(tái)，只能在旁觀看，這也很滿足了，因?yàn)樵谑中g(shù)過(guò)程中一個(gè)小小的步驟都需要嚴(yán)格的操作，不容出現(xiàn)一點(diǎn)的差錯(cuò)，這都關(guān)系到病人的生命，因此我深刻的體會(huì)到了手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌要求的嚴(yán)格程度，從洗手穿衣到戴手套，每一個(gè)步驟都要做到非常嚴(yán)格，以真正的.做到無(wú)菌操作，在手術(shù)中看到了洗手護(hù)士與醫(yī)生的默契合作和團(tuán)結(jié)合作的精神，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士之間的配合也非常重要，一個(gè)手術(shù)的順利與否不僅要病人的配合，還需要醫(yī)生與護(hù)士的緊密配合。在大的手術(shù)中，醫(yī)生護(hù)士們犧牲了他們的休息與就餐的時(shí)間，在手術(shù)臺(tái)上一站就是幾個(gè)小時(shí)，這種無(wú)私奉獻(xiàn)全心全意為病人的精神值得我去學(xué)習(xí)。同是也看到了麻醉師，怎樣進(jìn)行全麻、腰麻、靜脈麻的全過(guò)程，老師也給我們講解了注意事項(xiàng)，這三周是富有知識(shí)的三周。
三周的時(shí)間很快就結(jié)束了，從這里學(xué)到了非常多的知識(shí)，真誠(chéng)的感謝每一位可愛(ài)的老師！把所有的不舍和留戀化為動(dòng)力，繼續(xù)前行……
在手術(shù)室進(jìn)修的心得體會(huì)9
首先，通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我們對(duì)xx手外科醫(yī)院的醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解，同時(shí)也學(xué)習(xí)了消防安全等有關(guān)知識(shí)，收獲很大；
其次，通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我們對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識(shí)，我們必須要做到以下幾點(diǎn)：
1、要安心工作，端正思想，遵守院紀(jì)院規(guī)，踏踏實(shí)實(shí)工作，愛(ài)崗愛(ài)業(yè)，不恥下問(wèn)，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，在別人眼里，護(hù)士只是一個(gè)打針發(fā)藥的，是的，護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作。
2、在平凡的崗位上，我們要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí)，也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己，不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平，臨床與實(shí)踐相結(jié)合，在工作中不斷充實(shí)和完善自我。
3、要不斷加強(qiáng)思想政治修養(yǎng)，要不斷向黨組織靠攏，提高整體思想素質(zhì)。
4、在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范，還要崇尚學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律觀念，強(qiáng)化法律意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，提高人文素質(zhì)，避免醫(yī)療糾紛。
5、要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，團(tuán)結(jié)就是力量！
除了上述之外，在這次的這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我感觸最為深刻的是護(hù)理的形象問(wèn)題。因?yàn)椋鹤o(hù)士良好的'形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象，同時(shí)也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。人們說(shuō)，看人先看臉，見(jiàn)臉如見(jiàn)心，面部表情是寫(xiě)在臉上的心思，微笑服務(wù)不僅是禮貌，它本身就是一種勞動(dòng)的方式，是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無(wú)價(jià)的，勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)，它不花費(fèi)錢(qián)財(cái)，但可以帶給病人萬(wàn)縷春風(fēng)，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，可以使老人孩子消除孤獨(dú)感，被善良的親情代替，產(chǎn)生尊重和理解的良好心境，縮短護(hù)患間的距離，所以，護(hù)士真誠(chéng)的微笑，表現(xiàn)出對(duì)患者的尊重、理解和同情。
護(hù)士良好的儀表儀容如：亭亭玉立的站姿展示護(hù)士挺拔俊秀，穩(wěn)重端正的坐姿顯示護(hù)士謙虛嫻靜的良好教養(yǎng)，文雅美觀的蹲姿顯示護(hù)士職業(yè)的素養(yǎng)，輕盈機(jī)敏的步態(tài)走出護(hù)士的動(dòng)態(tài)美，這些都能體現(xiàn)出護(hù)士良好的禮儀修養(yǎng)。
俗話說(shuō)：不學(xué)禮，無(wú)以立，試問(wèn)現(xiàn)代社會(huì)哪個(gè)無(wú)禮行業(yè)可生存、發(fā)展?我們護(hù)理和我們醫(yī)院憑什么得到社會(huì)的認(rèn)可和病人滿意?所以，禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的文化素質(zhì)，打造護(hù)士完美社會(huì)形象可樹(shù)立醫(yī)院行業(yè)口碑。
回想起來(lái)，很難忘。從未進(jìn)入手術(shù)室的我，第一個(gè)實(shí)習(xí)的科室就是手術(shù)室，心里既興奮又恐懼，帶著這樣的心情，我來(lái)到這個(gè)神秘的地方。記得剛踏進(jìn)來(lái)，老師就嚴(yán)格要求我們更換鞋子，戴好手術(shù)帽和口罩，讓我體會(huì)到了手術(shù)室的無(wú)菌觀念之強(qiáng)，之后在老師的領(lǐng)導(dǎo)下，熟悉了手術(shù)室的環(huán)境，各項(xiàng)規(guī)章制度和要求的無(wú)菌操作原則，練習(xí)了鋪無(wú)菌盤(pán)，打無(wú)菌包，疊手術(shù)衣，中單，包布，布巾，空巾等等。讓我學(xué)習(xí)到了學(xué)校老師教的很多不一樣的操作。
之后幸運(yùn)的把我分配到了張老師，她很有耐心，對(duì)工作一絲不茍，已經(jīng)奉獻(xiàn)醫(yī)療工作20年，從不抱怨什么，我既欽佩有羨慕。在她耐心的教導(dǎo)下，我學(xué)到了很多。一直以來(lái)她一般都在婦科手術(shù)間做巡回護(hù)士，因此我了解最多的就是腹腔鏡，宮腔鏡的手術(shù)，之后也基本了解到了剖宮產(chǎn)、骨科、包皮、膽囊闌尾切除、和一些泌尿結(jié)石等等很多手術(shù)。讓我看到了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后器械護(hù)士，巡回護(hù)士，醫(yī)生、麻醉師的配合，體會(huì)到了他們的無(wú)私奉獻(xiàn)精神。
這讓我不時(shí)幻想什么時(shí)候我也能成為其中的一員，配合醫(yī)生拯救病人，可現(xiàn)實(shí)中我還是以一位實(shí)習(xí)護(hù)士，必須要經(jīng)過(guò)更深的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)才能上臺(tái)，所以堅(jiān)定了我的目標(biāo)，好好努力，希望某一天我也可以上手術(shù)臺(tái)搶救病人。
在手術(shù)室進(jìn)修的心得體會(huì)10
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，感謝x省x人民醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)為我們提供良好的平臺(tái)，感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識(shí)。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
x省x人民醫(yī)院是我省唯一所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級(jí)甲等腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院，同時(shí)也是全省腫瘤防治的中心機(jī)構(gòu)，承擔(dān)了政府腫瘤防治相關(guān)指令性工作，在全省腫瘤防治工作中發(fā)揮著重要的中心作用。服務(wù)范圍覆蓋全省并輻射到甘肅、山西、內(nèi)蒙等鄰近省區(qū)。
在x省x人民醫(yī)院為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，在諸多帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下，我順利完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)進(jìn)一步鞏固了腫瘤內(nèi)科的`常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī)知識(shí)，著重學(xué)習(xí)了PICC置管的維護(hù)及換藥技術(shù)，進(jìn)一步學(xué)習(xí)了無(wú)菌技術(shù)的重要性，通過(guò)值24小時(shí)急診班的同時(shí)也提高了自己對(duì)急診病例的認(rèn)識(shí)，對(duì)今后遇到同樣的急診病例增強(qiáng)了自己診斷的信心，希望回到原單位也能開(kāi)展更多這些方面的工作，也為臨床工作提供更多、更準(zhǔn)確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開(kāi)展一周疑難病例的討論，同時(shí)也給我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的同學(xué)講解各章節(jié)的知識(shí)，使全體學(xué)員及自己都受益匪淺，這種大家相互學(xué)習(xí)的良好氛圍非常值得大學(xué)借鑒學(xué)習(xí)。
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，非常感謝x省x人民醫(yī)院各位老師的傾囊相授，讓我在理論基礎(chǔ)知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù)，同時(shí)也贏得了帶教老師的一致好評(píng)。在今后的工作當(dāng)中，我將自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中，希望為病人提供更多的服務(wù)。在此，對(duì)各位老師無(wú)私的奉獻(xiàn)，再一次表示誠(chéng)致的謝意！
在手術(shù)室進(jìn)修的心得體會(huì)11
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體，是國(guó) 家重要保健基地之一，負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種難病的診治，醫(yī)院同時(shí)也收治來(lái)自全國(guó)的地方病人。全院共展開(kāi)床位
一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合
在解放軍總醫(yī)院為期個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合；普外科的門(mén)腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤；胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口；神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設(shè)備
此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，見(jiàn)到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開(kāi)顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類(lèi)也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù)，通過(guò)導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢(shì)可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底，大大提高手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi)，有無(wú)損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三、手術(shù)室的管理
四、解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn)，科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表，每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳， 當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng)，手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。總醫(yī)院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范，由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái)，首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程，為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練，杜絕了手術(shù)中的個(gè)習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每 臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程，習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣，術(shù)中注意事項(xiàng)等，使全體學(xué)員獲益匪淺。
四、個(gè)人淺談
通過(guò)進(jìn)修期間的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì)注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無(wú)特殊感染等以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù)；我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致，對(duì)于器械維護(hù)我院也做得非常到位，基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護(hù)士的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，是的.本人在理論知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現(xiàn)了既定的實(shí)習(xí)目標(biāo)，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評(píng)。爭(zhēng)取在今后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高，同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)
轉(zhuǎn)眼之間，為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)就要結(jié)束了，在此非常感謝市人民醫(yī)院手術(shù)室的各位領(lǐng)導(dǎo)和老師的無(wú)私教導(dǎo)！使我理論知識(shí)和實(shí)踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開(kāi)拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變。期間我系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了手術(shù)室的護(hù)理管理，包括人員、物品、院感、安全管理等，以及如何把五常法運(yùn)用到手術(shù)室的管理中，如何保證患者術(shù)中體溫恒定等等，學(xué)習(xí)了各專(zhuān)科的常見(jiàn)手術(shù)的護(hù)理配合特別是腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理配合，過(guò)程中讓我體會(huì)到腔鏡手術(shù)配合是專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí)，它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題有預(yù)見(jiàn)性的評(píng)估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。創(chuàng)優(yōu)無(wú)止境，這是我在這里體會(huì)的最深的，老師們對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)、對(duì)病人生命的關(guān)注和關(guān)愛(ài)、對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的不斷總結(jié)精益求精都是非常值得我學(xué)習(xí)與反思的。學(xué)海無(wú)涯，短短的三個(gè)月在今后的工作中，我將結(jié)合進(jìn)修所得先進(jìn)的理念和做法結(jié)合我院實(shí)際情況使自身工作得到進(jìn)一步提高
在手術(shù)室進(jìn)修的心得體會(huì)12
在我的印象中，手術(shù)室是一個(gè)讓人聽(tīng)了就感覺(jué)狠恐怖又很神秘的名詞，手術(shù)室的一道門(mén)將里外分割成兩個(gè)世界，讓它披上了一層神秘的面紗，所有科室中我最向往的科室就是手術(shù)室，我?guī)е闷嫘膩?lái)到手術(shù)室學(xué)習(xí)！
在手術(shù)室的兩周實(shí)習(xí)生活中感覺(jué)自己收獲了很多，增長(zhǎng)了很多見(jiàn)識(shí)包括護(hù)理知識(shí)上的，也包括人際關(guān)系方面的，不僅提高了我的理論知識(shí)，也增強(qiáng)了我的操作能力。
手術(shù)室分為器械護(hù)士和巡回護(hù)士，器械護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備，給醫(yī)生傳遞器械，術(shù)后清洗器械并打包。巡回護(hù)士負(fù)責(zé)接送病人，手術(shù)臺(tái)下的物品傳遞，寫(xiě)護(hù)理記錄等。大家分工合作，配合緊密協(xié)調(diào)，順利完成手術(shù)！每天早晨我們八點(diǎn)上班，更換好鞋戴好帽子口罩，換好手術(shù)衣服，才能進(jìn)入限制區(qū)，進(jìn)行無(wú)菌包有效期的清點(diǎn)，更加增強(qiáng)了自己的無(wú)菌觀念。
在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，雖然不能真正的上臺(tái)，只能在旁觀看，但這也很滿足了，我們也很理解老師這樣做的理由，因?yàn)槊恳粋�(gè)小小的步驟都需嚴(yán)格操作不容出錯(cuò)，這關(guān)系著病人的生命，因此我深刻體會(huì)到了手術(shù)中無(wú)菌要求的嚴(yán)格程度，從穿衣到戴手套，每一步都嚴(yán)格要求自己，以達(dá)到真正的無(wú)菌操作。在手術(shù)室我還觀看了很多手術(shù)例子，如腹腔鏡，脾破裂，膽囊摘除術(shù)，骨折手法復(fù)位等。同時(shí)也看到了麻醉師怎樣進(jìn)行腰麻，全麻的'過(guò)程，老師也為我們講解了注意事項(xiàng)！這兩周真是富有知識(shí)的兩周！
一轉(zhuǎn)眼兩周的時(shí)間就完了，感覺(jué)真的過(guò)得太快了，從中學(xué)到的東西感覺(jué)無(wú)法用言語(yǔ)描述，對(duì)手術(shù)室有很多的不舍，對(duì)老師們更有特別的不舍，我會(huì)永遠(yuǎn)銘記你們的耐心教導(dǎo)，還有你們的那一張張燦爛、可愛(ài)的笑臉，你們的教導(dǎo)對(duì)我們受益匪淺，我真誠(chéng)的對(duì)你們說(shuō)聲謝謝！
在手術(shù)室進(jìn)修的心得體會(huì)13
這次進(jìn)修學(xué)習(xí)感受最深的是浙二醫(yī)院嚴(yán)謹(jǐn)、先進(jìn)的管理模式，講究奉獻(xiàn)的服務(wù)理念，積極向上的工作態(tài)度。這深深地鼓舞了我，讓我開(kāi)拓了眼界,改變了傳統(tǒng)觀念，明確了學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院(簡(jiǎn)稱浙醫(yī)二院)創(chuàng)建于1869年，其前身為英國(guó)圣公會(huì)在華設(shè)立的杭州廣濟(jì)醫(yī)院。目前醫(yī)院核定床位3200張，年門(mén)急診量332余萬(wàn)人次，出院病人8.9萬(wàn)人次，總手術(shù)量8萬(wàn)余臺(tái)，醫(yī)療用房約16.3萬(wàn)平方米，建有現(xiàn)代化的眼科中心、急診中心、國(guó)際保健中心和門(mén)診科教綜合大樓以及附設(shè)急救直升機(jī)停機(jī)坪的腦科中心。是全球首批通過(guò)JCI國(guó)際學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心。
嚴(yán)格的帶教流程管理給我留下很深的印象。進(jìn)修生帶教嚴(yán)格規(guī)范，由醫(yī)院安排兩天的崗前培訓(xùn)，包括醫(yī)院簡(jiǎn)介、規(guī)章制度、工作流程等及各項(xiàng)搶救操作等。到科室先熟悉環(huán)境，由總帶教老師統(tǒng)一安排，采取一帶一的帶教方式，帶教老師通過(guò)詳細(xì)的講解，讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程、術(shù)者的習(xí)慣、術(shù)中注意事項(xiàng)等，為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，每項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練，杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣，使全體學(xué)員獲益匪淺。
醫(yī)院的人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn)，每個(gè)手術(shù)間都放有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表，每臺(tái)手術(shù)完畢手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士雙方確認(rèn)手術(shù)名稱后交與收費(fèi)護(hù)士統(tǒng)一收費(fèi)，當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械護(hù)士負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng)手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。高值物品專(zhuān)人負(fù)責(zé)，每天發(fā)到各個(gè)手術(shù)間，統(tǒng)一發(fā)放和回收，做到不漏收費(fèi)用。
浙二醫(yī)院的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)非常完善。在手術(shù)通知單上會(huì)注明術(shù)中的手術(shù)體位、手術(shù)預(yù)計(jì)時(shí)長(zhǎng)，特殊用品是否需要自體血回收儀表，是否需要神經(jīng)監(jiān)護(hù)，病人有無(wú)特殊感染等以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);有著科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、完善的工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。浙二醫(yī)院對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行流程再造，以流程的形式規(guī)范日常工作。工作流程涵蓋每項(xiàng)護(hù)理工作。為每個(gè)護(hù)士提供一個(gè)做事的'規(guī)則，護(hù)士只要嚴(yán)格執(zhí)行工作程序，就會(huì)得到滿意的工作效果。只要是護(hù)士干的工作就有工作流程。他們的手術(shù)病人交接單也非常詳細(xì)和實(shí)用。術(shù)前準(zhǔn)備室工作職責(zé)明確，流程完善。病人從進(jìn)入手術(shù)室到回病房各個(gè)崗位各司其職，配合默契，完全按照工作流程走。
浙二醫(yī)院手術(shù)室的每個(gè)護(hù)士都把科室的財(cái)產(chǎn)像是自己的一樣愛(ài)護(hù)，在那里從來(lái)不會(huì)看到有誰(shuí)會(huì)浪費(fèi)一根棉簽，所有的耗材都是精打細(xì)算，比如一個(gè)三通帽接頭那個(gè)我們都是連接時(shí)就丟棄，但是他們就把它用在留置針?lè)夤軙r(shí)當(dāng)肝素帽用。雖然很省，但對(duì)院感卻都是嚴(yán)格要求。洗手液、消毒液都是進(jìn)口的。各種培養(yǎng)都按要求完成。注重安全管理，特別是手術(shù)患者皮膚的保護(hù)。安置手術(shù)體位都要將易發(fā)生壓瘡的部位進(jìn)行皮膚保護(hù)，而且注意細(xì)節(jié)，如手指上夾氧飽和度探頭要經(jīng)常更換手指、尿管不能從患者身體下穿過(guò)。每個(gè)全麻手術(shù)病人都要貼上眼膜，避免術(shù)后眼睛干癢。每位患者進(jìn)行手術(shù)前都進(jìn)行壓瘡評(píng)分，評(píng)分高者要給予特殊的皮膚保護(hù)，如壓瘡貼。
3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，在浙二醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護(hù)士的幫助和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，使得本人在理論知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現(xiàn)了既定的實(shí)習(xí)目標(biāo)，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評(píng)。我爭(zhēng)取在今后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高，同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。
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介入性手術(shù)是采納有創(chuàng)性導(dǎo)管治療和討論某些疾病的一門(mén)學(xué)科。去省人民進(jìn)修，每日都有新的感悟，所學(xué)的不僅僅是業(yè)務(wù)的東西，更是一種從醫(yī)的精神，從醫(yī)的追求，一個(gè)護(hù)士受用不盡的學(xué)習(xí)方法。我深切的感受到一所先進(jìn)醫(yī)院他諸多值得我學(xué)習(xí)借鑒的地方。
一、良好的醫(yī)患關(guān)系
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在介入進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)程中，對(duì)我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。微笑其實(shí)是最寶貴卻又最容易的禮物，微笑服務(wù)不僅是禮貌，也是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無(wú)價(jià)的，賽過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)，它不花費(fèi)錢(qián)財(cái)，卻可以給病人帶來(lái)萬(wàn)縷春風(fēng)。在省人民從醫(yī)生到護(hù)士甚至到護(hù)理員，每個(gè)人的身上都可以體會(huì)到這種良好的態(tài)度。有時(shí)病人等待時(shí)間久了，難免有些著急，這時(shí)你的一句“您渴了嗎？”問(wèn)候的話語(yǔ)就可以拉近彼此的距離。手術(shù)結(jié)束時(shí)一句細(xì)心的叮囑，也會(huì)換來(lái)患者的感激，我留意過(guò)這些病人，他們并不全是市里的。也是從各個(gè)縣轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的。而在我們醫(yī)院很少能聽(tīng)到這種言語(yǔ)，承認(rèn)在領(lǐng)導(dǎo)的要求下我科室的態(tài)度已大轉(zhuǎn)變；然而在省人民進(jìn)修的過(guò)程中，我才意識(shí)到服務(wù)態(tài)度不是由于領(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高。而是一個(gè)作為醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的熱愛(ài)和細(xì)膩的情感，從內(nèi)心動(dòng)身的一種態(tài)度。我個(gè)人認(rèn)為，在我醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員若提高了素養(yǎng)及即使換不過(guò)來(lái)家屬的一句“感謝或麻煩你了！”，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑！這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、削減醫(yī)患沖突。贏得良好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都具有重要作用。
二、醫(yī)護(hù)的協(xié)作關(guān)系
在省人民無(wú)論患者有任何疑慮，護(hù)士都會(huì)盡最大努力做好溝通和安撫。例如，患者也許就是沖著某個(gè)主任而來(lái)，要求主任親自為他做手術(shù)，而當(dāng)時(shí)主任不在身邊的'情況下，護(hù)士會(huì)勸慰他說(shuō)主任就在旁邊看著您他是不會(huì)放下你不管的，主任是個(gè)心細(xì)的人，真是，您能是他的患者挺幸運(yùn)的。簡(jiǎn)潔的一句話便消除了家屬的疑慮。我覺(jué)得作為一名護(hù)士，假如能在醫(yī)生不在的時(shí)候把話說(shuō)到位，那就可以消除患者多醫(yī)院的隔閡，增加信任，削減轉(zhuǎn)院的發(fā)生。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療
作風(fēng)在進(jìn)修的這段時(shí)間，我印象很深的就是每日結(jié)束工作時(shí)候的清潔，看起來(lái)這是個(gè)小事一件，可是卻反映了一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)。對(duì)醫(yī)療垃圾的終末處理，對(duì)工作臺(tái)面的清潔，對(duì)手術(shù)單位的整理，無(wú)不體現(xiàn)著一個(gè)優(yōu)秀護(hù)理工的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。持物筒必須4小時(shí)更換，利器筒有標(biāo)示，結(jié)束后密封，處理。手術(shù)臺(tái)的整理，處處體現(xiàn)了對(duì)工作的專(zhuān)心負(fù)責(zé)。尤其是結(jié)束后把電極線收攏，擦拭，既干凈利落，又便利了下次的使用，每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺(jué)、責(zé)任、樂(lè)觀向上、不偷懶、不埋怨的態(tài)度。我信任我們都可以做到，這樣我們無(wú)論從工作效率或工作氛圍都將有很大的提高！
四、護(hù)理平安工作管理到位
對(duì)護(hù)理平安這是反復(fù)提醒，時(shí)刻牢記的。印象最深的就是一次下夜班的護(hù)士又被叫回來(lái)重新打掃衛(wèi)生，由于他們負(fù)責(zé)的手術(shù)間負(fù)壓吸引沒(méi)有壓力。護(hù)士長(zhǎng)在后來(lái)的早會(huì)上大發(fā)雷霆。在每次手術(shù)前，每個(gè)人都會(huì)專(zhuān)心交接查對(duì)急救藥品，設(shè)備是否齊全，是否完好。氧氣，負(fù)壓吸引是否通暢，藥品是否在有效期，對(duì)各種藥品都有醒目標(biāo)識(shí)。在結(jié)束手術(shù)后要把今日所欠缺的藥品物品補(bǔ)齊，以備下次使用，反復(fù)對(duì)搶救器械如除顫儀，呼吸機(jī)等等檢查，以保證萬(wàn)無(wú)一失。諸多細(xì)節(jié)，體現(xiàn)著專(zhuān)心負(fù)責(zé)的心態(tài)，這才是把病人放在心上的體現(xiàn)。常言道:三分治療，七分護(hù)理。在進(jìn)修的這3個(gè)月里我學(xué)到了很多寶貴東西，也意識(shí)到一些我的一些個(gè)人不足。我會(huì)在以后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度！把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對(duì)得起領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的良苦專(zhuān)心。
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為期一年的眼科醫(yī)生進(jìn)修結(jié)束了，在這一年里熟悉和加深對(duì)眼科常見(jiàn)病種診斷和治療的理解，了解并熟悉少見(jiàn)病、危重病和疑難病種的診斷、鑒別診斷及處理原則。通過(guò)參加科內(nèi)業(yè)務(wù)講座和業(yè)務(wù)活動(dòng)，了解目前眼科醫(yī)療和科研新動(dòng)態(tài)，引導(dǎo)眼科科研入門(mén)。
一、醫(yī)療方面
1、病房（共5個(gè)月，分2次完成）
要求：完成病房期間所分管床位病史的撰寫(xiě)，跟隨上級(jí)醫(yī)師完成每日所管床位的早晚兩次查房和日常醫(yī)療工作。掌握眼科常見(jiàn)病種的`診斷和治療方法，包括白內(nèi)障、青光眼、孔源性視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體積血/牽引性視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)異物、眼眶腫塊、眼球摘除、義眼座植入等疾病的診斷及鑒別診斷、手術(shù)指征、術(shù)前檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、基本的手術(shù)步驟、手術(shù)并發(fā)癥的處理原則，以及角膜潰瘍、葡萄膜炎、缺血性視神經(jīng)病變、中央動(dòng)/靜脈栓塞等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。掌握眼球穿孔/破裂傷、眼內(nèi)容炎等急癥的處理原則。參加病房疑難及危重病例討論。正確書(shū)寫(xiě)病案。
2、門(mén)診（共6.5個(gè)月，分2次完成）
要求：掌握眼科常見(jiàn)病種的各種檢查方法、診斷和治療原則。積極參與眼科門(mén)診的日常工作。包括房角鏡、三面鏡、直/間接眼底鏡、全網(wǎng)膜鏡的檢查方法；屈光學(xué)檢查；眼A/B超檢查；淚道探通等操作。在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下，參加門(mén)診小手術(shù)，操作并掌握常見(jiàn)外眼病種手術(shù)方法。包括霰粒腫切除術(shù)、麥粒腫切開(kāi)引流、倒睫電解、倒睫矯正術(shù)、雙重瞼、瞼緣痣切除、翼狀胬肉切除等手術(shù)。
3、急診（貫穿于門(mén)診進(jìn)修期間完成）
要求：掌握眼科急診常見(jiàn)、危重疾病的診斷、鑒別診斷及處理原則，包括急性視神經(jīng)炎、急性閉角型青光眼、中央動(dòng)脈栓塞、眼外傷等。
4、激光門(mén)診（0.5個(gè)月）
要求：了解和掌握激光治療的指征、反指征、主要激光參數(shù)；了解眼底熒光血管造影、脈絡(luò)膜血管造影等特殊眼底病檢查方法的臨床意義。
5、專(zhuān)人帶教作好本院高年資醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師“結(jié)對(duì)子”，專(zhuān)人負(fù)責(zé)帶教，在醫(yī)、教、研三方面給予指導(dǎo)。
二、繼續(xù)教育
1、科內(nèi)講課
充分調(diào)動(dòng)科室人員積極性，定期舉辦屈光手術(shù)、羊膜治療眼表疾病、白內(nèi)障超聲乳化進(jìn)展、青光眼視野、玻切手術(shù)、眼底病的激光治療、眼眶疾病及其影像學(xué)等多個(gè)專(zhuān)題講座。
2、專(zhuān)科進(jìn)修
在完成眼科全面進(jìn)修的基礎(chǔ)上，根據(jù)各進(jìn)修人員的特殊要求，適當(dāng)安排亞專(zhuān)業(yè)，如屈光、白內(nèi)障、青光眼、玻璃體視網(wǎng)膜疾病、眼科激光等進(jìn)修。
三、科研方面
在負(fù)責(zé)帶教醫(yī)師指導(dǎo)下，于進(jìn)修結(jié)束前完成各相關(guān)進(jìn)修專(zhuān)業(yè)的綜述或論文一篇。具體要求視各人程度而定。
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