2017年農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案

發(fā)布時(shí)間:2017-12-26  編輯:沈舒文 手機(jī)版

  推進(jìn)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù),努力提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性。下面是語文迷小編整理的2017年農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案,歡迎大家閱讀!

  【2017年農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案1】

  為進(jìn)一步深化醫(yī)改,轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)理念,構(gòu)建新型和諧醫(yī)患關(guān)系,充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室在醫(yī)療衛(wèi)生體系中的網(wǎng)底功能,根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》以及省、市、區(qū)有關(guān)文件精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,制定本方案。

  一、總體目標(biāo)

  通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),推動(dòng)村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)型,逐步在農(nóng)村地區(qū)建立廉價(jià)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,提高基層醫(yī)務(wù)工作者的待遇,建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的考核分配機(jī)制,引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生提升業(yè)務(wù)素質(zhì),努力建立村級(jí)首診、分級(jí)診療的服務(wù)新模式。

  二、基本原則

  (一)堅(jiān)持公益性質(zhì)

  基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)是政府為居民提供公共服務(wù)的重要內(nèi)容,要牢固樹立便民、利民和惠民意識(shí),始終堅(jiān)持公益性質(zhì)。

  (二)堅(jiān)持防治結(jié)合

  以健康管理、綜合服務(wù)為導(dǎo)向,努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,促進(jìn)醫(yī)療和預(yù)防的有效融合,讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

  (三)堅(jiān)持自愿簽約

  廣泛宣傳發(fā)動(dòng),充分告知簽約服務(wù)具體內(nèi)容及惠民政策。在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下,居民自主選擇服務(wù)套餐,簽訂服務(wù)協(xié)議,享受約定服務(wù)。

  (四)堅(jiān)持循序漸進(jìn)

  重點(diǎn)人群優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。在完成公共衛(wèi)生項(xiàng)目的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善方案,穩(wěn)步推進(jìn),務(wù)求實(shí)效。

  三、簽約主體

  由鎮(zhèn)衛(wèi)生院1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師與鄉(xiāng)村醫(yī)生1名組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),以農(nóng)村貧困人口、65歲以上老年人、慢性病人和“三高”傾向人群等為重點(diǎn)簽約對(duì)象,開展有償簽約服務(wù)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理團(tuán)隊(duì)協(xié)助并提供技術(shù)支撐。

  四、簽約方式

  (一)簽約對(duì)象自主選擇服務(wù)包,與自主選擇的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議。

  (二)區(qū)衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一制定簽約服務(wù)協(xié)議,明確具體服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償政策。簽約對(duì)象根據(jù)實(shí)際需求選擇“服務(wù)組合”。

  (三)簽約期限以年為單位,首次簽約自簽約之日起至次年的12月31日為一個(gè)服務(wù)周期,此后以每年1月1日至12月31日為一個(gè)周期。協(xié)議到期簽約家庭可以續(xù)約、終止或另選簽約醫(yī)生。

  五、服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  圍繞基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和個(gè)性化服務(wù),提供服務(wù)組合(詳見物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)委黃衛(wèi)計(jì)[2016]112號(hào)《黃山區(qū)2016年農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》)

  六、實(shí)施步驟

  在廣泛宣傳的基礎(chǔ)上,正式啟動(dòng)簽約服務(wù)試點(diǎn)工作。首次簽約必須完成常住人口的15%,其中有償服務(wù)包的簽約對(duì)象,必須完成65歲以上老年人20%、高血壓、糖尿病等慢性病人各15%,重點(diǎn)是貧困人口對(duì)象,逐步擴(kuò)大范圍。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要根據(jù)簽約內(nèi)容認(rèn)真履約,規(guī)范開展服務(wù),做好相應(yīng)記錄,及時(shí)上報(bào)簽約服務(wù)工作進(jìn)度表。衛(wèi)生院定期開展督查指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決服務(wù)過程中遇到的問題,確保簽約服務(wù)順利實(shí)施。

  七、工作要求

  (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

  家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù),是建立分級(jí)診療模式的關(guān)鍵切入點(diǎn),是實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的重大舉措。焦村鎮(zhèn)政府要發(fā)揮集中領(lǐng)導(dǎo)的優(yōu)勢(shì),動(dòng)員各村委力量,集中宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的政策,動(dòng)員本村村民積極參加。鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)全科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)設(shè)置,合理配置醫(yī)療骨干力量,明確職能分工,協(xié)助村醫(yī)開展簽約服務(wù)工作。各村村醫(yī)認(rèn)真學(xué)習(xí)簽約服務(wù)的政策與規(guī)定,積極開展本村的簽約服務(wù)工作。上級(jí)有關(guān)部門要及時(shí)調(diào)整城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療結(jié)報(bào)政策,引導(dǎo)簽約患者通過分級(jí)診療接受醫(yī)療服務(wù)。

  (二)營造良好氛圍

  家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一項(xiàng)新生事物,包括醫(yī)務(wù)人員在內(nèi)的社會(huì)各界對(duì)其認(rèn)知度仍較低。各單位要充分利用本地資源,通過發(fā)放資料、社會(huì)媒體、橫幅標(biāo)語等形式多渠道開展廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)活動(dòng),提高廣大居民及全社會(huì)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的認(rèn)知度和接受度,為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的順利推廣營造良好的輿論氛圍。

  (三)加強(qiáng)督導(dǎo)考核

  家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以村為單位,建立以簽約戶數(shù)、服務(wù)項(xiàng)目數(shù)、實(shí)際服務(wù)數(shù)量、服務(wù)規(guī)范完成程度、服務(wù)效果和群眾滿意度等為核心指標(biāo)的績效考核制度,補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)通過考核撥付簽約村醫(yī)。上級(jí)部門將定期組織人員對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)培訓(xùn),指導(dǎo)并督導(dǎo)工作進(jìn)展,對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象隨機(jī)進(jìn)行電話回訪,核實(shí)簽約真實(shí)性和服務(wù)滿意度,促進(jìn)簽約工作良性循環(huán)。

  【2017年農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案2】

  為貫徹落實(shí)國務(wù)院醫(yī)改辦等部委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》(國醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕1號(hào)),以及《中共廣東省委 廣東省人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省的決定》(粵發(fā)〔2015〕15號(hào))和《廣東省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)施方案》(粵辦函〔2017〕232號(hào))等文件精神,全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建立,強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能,結(jié)合我省實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

  一、總體要求

  (一)總體思路。根據(jù)國家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署和要求,圍繞衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),堅(jiān)持以維護(hù)人民群眾健康為中心,大力促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉,結(jié)合分級(jí)診療制度實(shí)施和全科醫(yī)生制度建設(shè),加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。不斷豐富和規(guī)范簽約服務(wù)內(nèi)容,突出中西醫(yī)結(jié)合,增強(qiáng)群眾主動(dòng)簽約的意愿;建立健全簽約服務(wù)的內(nèi)在激勵(lì)與外部支撐機(jī)制,調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)的積極性;強(qiáng)化家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè),為開展簽約服務(wù)提供人才保障;完善上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制,促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療,為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),增強(qiáng)人民群眾獲得感。

  (二)工作目標(biāo)。在全面推開家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基礎(chǔ)上,到2017年底,全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上;老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人,以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。到2017年,在全省范圍內(nèi)基本建立目標(biāo)明確、內(nèi)容清晰、服務(wù)規(guī)范、政策配套的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。到2020年,力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群,形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

  二、工作任務(wù)

  (一)明確簽約服務(wù)主體

  1.明確家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)第一責(zé)任人。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要以政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主、其他多種形式為補(bǔ)充。現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生),以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等。積極倡導(dǎo)符合條件的在崗臨床醫(yī)師和退休臨床醫(yī)師,特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等,作為家庭醫(yī)生在基層提供簽約服務(wù)。

  2.實(shí)行團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)等組成,逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都有能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生,有條件的地區(qū)可吸收藥師、健康管理師、心理咨詢師、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師、社(義)工等加入團(tuán)隊(duì)。支持專家、名醫(yī)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供診療服務(wù),支持二級(jí)以上醫(yī)院選派醫(yī)師(含中醫(yī)類別醫(yī)師)為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)成員的任務(wù)分配和管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的工作任務(wù)、工作流程、制度規(guī)范及成員職責(zé)分工,并定期開展績效考核。鼓勵(lì)和引導(dǎo)居民就近簽約,允許居民根據(jù)實(shí)際需求,跨區(qū)域選擇簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。居民或家庭自愿選擇1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議,簽約周期原則上為1年,期滿后可續(xù)約或另行選擇其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。

  3.鼓勵(lì)組合式簽約。鼓勵(lì)城市大型醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立聯(lián)合體。鼓勵(lì)城市地區(qū)探索建立網(wǎng)格化聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)體系。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)積極開展試點(diǎn),引導(dǎo)居民或家庭在與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的同時(shí),自愿選擇1所二級(jí)醫(yī)院、1所三級(jí)醫(yī)院,建立“1+1+1”的組合簽約服務(wù)模式,在組合之內(nèi)可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu),并逐步過渡到基層首診;在組合之外就診應(yīng)通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診。研究探索流動(dòng)人口簽約服務(wù)模式,促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。

  4.鼓勵(lì)舉辦家庭醫(yī)生診所。鼓勵(lì)醫(yī)師個(gè)人、退休執(zhí)業(yè)醫(yī)師、醫(yī)生合伙人等執(zhí)業(yè)者(團(tuán)隊(duì))在我省城鄉(xiāng)社區(qū)(行政村)設(shè)置家庭醫(yī)生(全科)診所,并將其納入各地級(jí)以上市和縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生部門家庭醫(yī)生簽約服務(wù)行業(yè)管理范圍。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生(全科)診所,支持具有分級(jí)診療體系的醫(yī)療集團(tuán)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。社會(huì)資本辦家庭醫(yī)生(全科)診所必須有經(jīng)培訓(xùn)取得全科執(zhí)業(yè)資格并已注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍的全科醫(yī)生以及護(hù)士等人員,鼓勵(lì)配備健康管理師、心理咨詢師、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師等人員。鼓勵(lì)引入穿戴設(shè)備全程監(jiān)控重點(diǎn)人群的健康管理,滿足多層次的服務(wù)需求。支持發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有機(jī)銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)支持健康管理需求項(xiàng)目。符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含個(gè)體診所)提供簽約服務(wù)享受同樣的收付費(fèi)政策。

  (二)規(guī)范簽約服務(wù)內(nèi)容

  5.完善和規(guī)范簽約服務(wù)項(xiàng)目。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要以維護(hù)和促進(jìn)居民健康為中心,將基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)整合,利用居民健康檔案,為不同人群提供有針對(duì)性、防治結(jié)合、持續(xù)有效、綜合、個(gè)性化的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目主要包括5個(gè)方面:

  (1)健康信息的收集與管理。對(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議的簽約居民,收集基本信息及既往病史、近期就診信息等動(dòng)態(tài)健康信息,完善健康檔案。根據(jù)簽約居民個(gè)體情況,制定健康管理計(jì)劃,并根據(jù)服務(wù)情況及時(shí)更新。

  (2)健康知識(shí)的傳遞與咨詢。提供簽約居民健康咨詢,普及健康知識(shí),促進(jìn)其樹立健康意識(shí),引導(dǎo)其學(xué)習(xí)并掌握心理衛(wèi)生、膳食搭配、疾病預(yù)防等相關(guān)知識(shí),指導(dǎo)處理健康應(yīng)急事件,指導(dǎo)其定期清理家庭藥箱及合理用藥。

  (3)健康行為的干預(yù)與指導(dǎo)。培養(yǎng)簽約居民自我健康管理能力,促進(jìn)其維護(hù)與改善自身健康,對(duì)其實(shí)施健康管理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,對(duì)亞健康狀態(tài)及不良生活行為采取針對(duì)性干預(yù)措施,促進(jìn)其建立健康的生活行為方式。

  (4)初診與分診。接受簽約居民就診預(yù)約,為其提供基本診療和護(hù)理服務(wù)。提供區(qū)域內(nèi)各醫(yī)學(xué)專科的轉(zhuǎn)介、分診服務(wù),并建立會(huì)診通道。

  (5)設(shè)立家庭病床。對(duì)需要連續(xù)治療又需依靠醫(yī)務(wù)人員上門服務(wù)的簽約居民,根據(jù)家庭病床收治標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立家庭病床。

  6.實(shí)行簽約分類管理。各地推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應(yīng)以老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、殘疾人、慢性病高危人群和嚴(yán)重精神障礙患者等目標(biāo)人群為重點(diǎn),并逐步向其他一般人群輻射拓展。在簽約服務(wù)中,可結(jié)合實(shí)際將目標(biāo)簽約人群區(qū)分為普通人群一般綜合健康管理型,慢性病人群專病或多病健康管理型,婦女、兒童、老人等專項(xiàng)型,與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約的老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理型和居家養(yǎng)老家庭病床型,中醫(yī)藥服務(wù)特色型,與康復(fù)機(jī)構(gòu)簽署的殘疾人康復(fù)服務(wù)型,重度殘疾人居家康復(fù)服務(wù)型等不同種類,實(shí)施差別化、個(gè)性化簽約管理服務(wù)。省衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局組織擬訂適應(yīng)不同人群需求的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包。家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書中應(yīng)明確家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和簽約居民的權(quán)利和義務(wù),明確家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍和服務(wù)內(nèi)容。

  (三)建立健全簽約服務(wù)收付費(fèi)和績效考核機(jī)制

  7.完善家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)收入分配激勵(lì)機(jī)制。省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭會(huì)同省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥局等部門制訂全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包收付費(fèi)指導(dǎo)意見。授權(quán)各地級(jí)以上市衛(wèi)生計(jì)生部門會(huì)同級(jí)發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門共同確定各地簽約服務(wù)包的項(xiàng)目內(nèi)涵,以及個(gè)人支付、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范簽約服務(wù)行為。家庭醫(yī)生年簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人共同分擔(dān),有條件的地方財(cái)政予以適當(dāng)支持。符合醫(yī)療救助政策的按規(guī)定實(shí)施救助。簽約服務(wù)中的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中列支。年簽約服務(wù)費(fèi)收入根據(jù)簽約服務(wù)績效考核結(jié)果按規(guī)定提取一定比例,統(tǒng)籌用于績效工資分配,并相應(yīng)核增基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資總量,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在績效工資分配上,向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜,使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)等合理提高收入水平。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效工資分配也可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼的方式,向承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等臨床一線任務(wù)的人員傾斜。在晉級(jí)晉職以及各類評(píng)先活動(dòng)上,應(yīng)向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員傾斜。合理設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生高、中級(jí)崗位的比例,擴(kuò)大職稱晉升空間,重點(diǎn)向簽約服務(wù)考核優(yōu)秀的人員傾斜。

  8.發(fā)揮家庭醫(yī)生控費(fèi)作用。有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),對(duì)經(jīng)基層向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者,由基層或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付一定的轉(zhuǎn)診費(fèi)用。探索對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi),發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)保付費(fèi)控制中的作用,合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診,發(fā)揮守門人的作用。

  9.規(guī)范其他診療服務(wù)收費(fèi)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)向簽約居民提供約定的服務(wù),除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi)外,不得另行收取其他費(fèi)用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),按規(guī)定收取費(fèi)用。

  10.建立簽約服務(wù)績效考核機(jī)制。省衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局、人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳等有關(guān)部門聯(lián)合制訂出臺(tái)全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效評(píng)價(jià)指導(dǎo)意見,主要從各地簽約數(shù)量、有效簽約、有效履約、服務(wù)效果等4個(gè)維度開展績效評(píng)價(jià),考核結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公開,并與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付以及團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績效分配掛鉤。各地級(jí)以上市可結(jié)合工作推進(jìn)階段動(dòng)態(tài)調(diào)整績效考核指標(biāo)。建立以簽約居民為主體的反饋評(píng)價(jià)體系,暢通公眾監(jiān)督渠道,反饋評(píng)價(jià)情況及時(shí)向社會(huì)公開,作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績效考核的重要依據(jù)和居民選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的重要參考。綜合考慮家庭醫(yī)生工作強(qiáng)度、服務(wù)質(zhì)量等,合理控制家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)人數(shù)。對(duì)于考核結(jié)果不合格、群眾意見突出的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),建立相應(yīng)懲處機(jī)制。


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